Тактика медсестры при гипертонии. Экстрасенсы гипертония. 2019-02-24 04:11

52 visitors think this article is helpful. 52 votes in total.

Тактика медсестры при гипертонии

Здрава России Организация Школ Здоровья для пациентов с артериальной гипертонией в первичном звене. При артериальной гипертонии происходят неблагоприятные изменения в организме • сужение и. выбор тактики лечения при выявлении повышенного АД базируется не только на уровне. Гипертонический криз (ГК) – явление настолько распространенное, что, пожалуй, и не встретишь в мегаполисе людей после сорока, не испытавших на себе все прелести этого неожиданного и печального сюрприза. О своем появлении он особо не предупреждает и может застать больного в любом месте – в маршрутке, на работе, на пикнике, в кафе. Предпосылками ГК обычно бывают стрессы, из которых не способна адекватно выйти нервная система конкретного человека. Ее реакция и объясняет развитие сосудистого срыва на фоне эмоциональной перегрузки. Лечение ГК обуславливает его тип, так как оно должно направленно влиять на причину развития кризиса. Его появлению способствуют изменения в центрально-гуморальных и местных (область почек) механизмах, обусловленные потерей способности адаптироваться к стрессам, в которых особая роль отведена поведению сосудов. Факторами риска, провоцирующими развитие ГК, могут быть: Любой из обозначенных причин достаточно, чтобы спровоцировать ГК. В зависимости от того, какая часть ВНС будет задействована в первую очередь, различают 2 типа заболевания. Гипертонический криз симптомы будет иметь в зависимости от его разновидности. Согласно медицинской статистике, процент смертности больных с гипертоническим кризом, не получивших адекватное лечение составляет 79% в течение первого года, при правильном лечении и соблюдении всех предписаний пятилетний рубеж выживаемости преодолевают более 80% пациентов, перенесших ГК. Перечисленные меры, нацеленные на уменьшение АД, – это доврачебная помощь. Она необходима, чтобы помочь больному на первом этапе, до приезда кареты скорой помощи. Но заменить медицинскую помощь такими методами невозможно. При гипертоническом кризе первая помощь должна быть с учетом главной заповеди медицины «не навреди! Прежде всего, это имеет отношение к выбору лекарств, так как не все медикаменты, которые используют для купирования гипертонического криза, полностью безопасны. Сосудорасширяющее действие этого препарата подходит для сердечно-сосудистых проблем, поэтому и применять его необходимо при инфаркте миокарда. Прежде чем предложить больному лекарство, надо спокойно оценить ситуацию и принять правильное решение. Особое значение приобретает адекватная первая помощь при гипертоническом кризе, алгоритм действий которой предполагает постоянный мониторинг давления через каждые 12 часов. Для точной оценки АД измерять его необходимо на обеих руках, манжета должна быть подобрана точно по размеру. При самостоятельном контроле давления показания 180/110 мм рт. говорят о надвигающемся гипертоническом кризе, если параметры повторяются через несколько минут при повторном измерении. Купированием гипертонического криза при постоянном контроле артериального давления должна заниматься бригада скорой помощи. Но не всегда есть возможность оперативно воспользоваться ее услугами. Хорошо, если по соседству живет медработник (хотя бы медсестра), и в домашней аптечке найдутся одноразовые шприцы и препараты для инъекций, которыми можно купировать приступ дома. Подобная тактика очень выручает больных-гипертоников, которые болеют достаточно долго и всегда имеют в запасе медикаменты, которыми можно купировать приступ самостоятельно, «чтобы врачей лишний раз не беспокоить». Со временем они уже и сами приобретают определенную компетенцию, поэтому оказание неотложной помощи при гипертоническом кризе может ограничиться введением внутримышечно комплекса препаратов: В такой ситуации перечисленных мер будет достаточно, важно только учитывать, что резкое падение АД опасно не только плохим самочувствием – оно ухудшает кровоток жизненно важных органов, поэтому понижать давление можно максимум на 25%! Бригады неотложной медпомощи в своей работе руководствуются протоколами, которые утверждает Минздрав РФ. Для каждого заболевания там разработан свой алгоритм неотложной медицинской помощи. По этому принципу комплектуется и чемодан с инструментами и медикаментами, который медики называют «баян». Для экстренного снижения артериального давления укладки комплектуются средствами, предназначенными для медленного и осторожного введения внутривенно: Какой из препаратов использовать, и в соответствии с каким протоколом, медики определяют на основе показателей АД, типа ГК с учетом анамнеза, клинических признаков, возраста и реакции больного на комплекс мер доврачебной помощи. Гипертоники со стажем так приспосабливаются к своему состоянию, что все препараты для экстренной помощи хранят в домашней аптечке, родственники проинструктированы, из дома без лекарств они не выходят. Но при мозговых расстройствах, которые бывают при гипертоническом кризе, больной не всегда имеет возможность адекватно мыслить и быстро принимать правильные решения, поэтому множество лекарственных средств могут его только запутать. Многие мечтают о такой аптечке, которую можно было бы положить в сумку автоматически, не задумываясь о подборе лекарств и дозы. Аптечки, в которых нетрудно разобраться ни больному, ни тем, кто окажется рядом, существуют. Комплект запатентован и получил разрешение на использование в РФ. Это алгоритм оказания неотложной помощи при гипертоническом кризе до появления врача. В компактном непромокаемом футляре, который удобно брать с собой в дорогу, собраны медикаменты: С этим арсеналом гипертонику можно смело идти и на футбол, и на концерт. Когда самый тяжелый период остался позади, важно понимать, что даже при нормальном давлении восстановление после ГК будет проходить еще как минимум в течение недели. Если не соблюдать меры предосторожности, новый кризис с тяжелыми осложнениями не заставит себя ждать. Ритм жизни больного должен быть спокойным и размеренным: Если курорт не по карману, можно ограничиться путевкой в профильный профилакторий, где есть условия для отдыха, физпроцедур, ЛФК, массажа, вечерних прогулок по парку. Профилактические меры нацелены на предупреждение повторного криза, особенно это актуально для тех, кто уже приобрел диагноз «артериальная гипертензия». Гипертонический криз обычно приходит неожиданно, и задача предупредить его визит не из простых попыток, но вполне реальных.

Next

Тактика медсестры при гипертонии

Полина ДАШКОВА. ПРИЗ И дым мучения их будет восходить во веки веков, и не будут иметь покоя. --------------------------------------------------------------- Origin: Page Type=READBOOK&Book ID=14 --------------------------------------------------------------- : : - : : : : - - - , 10- - " . , , , , " ", " " - , - - "-" - , " " , -, "", " " "-". " ", -, -, 10 1940 .; 14 , 28.6.1940 ., (271, ), , 1-53 . (1948 - 1950), - (1950 - 1954), (1954 - 1957), - - (1957-1961). , : , " " " ", "-" " ", " ", " " "-", " " (" "), , "6". - : , , , "", "", "", "", , "", "", "", , "", "", "". , , , - , , , - , , , , , , -, "", -, " ", " " ( ), , .

Next

Тактика медсестры при гипертонии

АЦ, = Тс • Н/Т, • К/Т • М/Т , где al — алгоритм физической нагрузки силового характера при. 3045 , : 50%- ( 1- 0,01 /, 1- 0,1 / ), 2,5%- () 0,01 /, 1- 0,10,15 / . ) : - 1 / ; 2%- 1- 0,10,2 , 1- 0,10,2 / - 0,1 / 1%- 0,1 / ; 0,25%- 0,10,2 / .

Next

Гипертонический криз первая помощь

Тактика медсестры при гипертонии

Гипертонический криз первая помощь медсестры. криз тактика. при гипертонии; Он настолько распространен и настолько известен, что, кажется, нет человека после 40 лет, который не испытал бы на себе проявления этого внезапно возникшего состояния. Гипертонический криз (ГК), как правило, не предупреждает о своем приходе. Застать человека он может в самых разных местах — на работе, в общественном транспорте, на море или в ресторане. Конечно, этому очень часто способствует экстремальная для организма ситуация, с которой не под силу справиться вегетативной нервной системе (ВНС), ввиду ее особенностей, присущих данному индивидууму. Именно ее поведением объясняется возникновение сосудистого криза на фоне психоэмоциональной нагрузки. Несогласованное взаимодействие симпатического и парасимпатического отделов ВНС, преобладание одного отдела над другим формирует гипертонический криз определенного типа. Лечение гипертонического криза основано на принадлежности его к тому или иному типу и призвано целенаправленно воздействовать на причину, породившую криз. Очевидно, что возникновению его способствуют нарушения адаптационной способности к стрессовым ситуациям центрально-гуморальных и местных (надпочечники и почки) механизмов, где неадекватная Любой из перечисленных факторов может самостоятельно вызвать гипертонический криз, но, в зависимости, какая часть вегетативной нервной системы возьмет инициативу, различают типы заболевания, которые составляют основу классификации ГК и связаны с гемодинамическими расстройствами. (I тип) развивается при повышении тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы и называется нейровегетативным или симпато-адреналовым. Этот тип более характерен для лиц молодого возраста, особенно мужского пола, может возникнуть за считанные минуты и сопровождается: Гипертонический криз такого типа формируется за счет увеличения сердечного выброса и частоты сердечных сокращений (ЧСС), при этом объем циркулирующей крови (ОЦК) и общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС) остаются неизменными, что выражается повышением сердечного и пульсового артериального давления. Этот тип ГК известен в народе под названием « «раздобревшим» в результате нарушения гормонального равновесия в климактерическом периоде. Такой криз начинает проявлять себя еще за несколько дней до своего появления, а его предвестниками будут симптомы гипертонического криза Этот тип ГК еще называется водно-солевым или отечным. Он формируется под контролем парасимпатического отдела ВНС и сопровождается снижением сердечного выброса и ЧСС при увеличении циркулирующего объема крови и общего периферического сопротивления. Признаки гипертонического криза по , говорят об осложненном гипертоническом кризе гипокинетического типа.

Next

Тактика медсестры при гипертонии

Авторская методика лечения гипертонии немедикаментозными средствами. Если у вас высокое давление, не стоит расстраиваться. Есть лучши. 22 ____________________________________ 89060349425______________________ . ______________ II , _______________________________ 8. __________ 87 162 , _____________________________ , , , , , , 36,6 ( ) _________________ ___________________________ __________________________________ ________________________________ _____ - 1 - 9 - 10 - 15 - 20 _______________________ _____________________________________ , : _____________________________________ _____________________________________ . 2 ____________________________________ 89164892499______________________ .

Next

Тактика медсестры при гипертонии

Неотложная помощь при. неотложная помощь медсестры заключается. при гипертонии; . Под гипертонией чаще всего подразумевают повышение артериального давления, хотя на самом деле термин гипертония намного шире, это повышение тонуса вообще. С учетом этого правильнее говорить не о гипертонии, а об артериальной гипертензии — то есть повышении артериального давления в результате повышенного тонуса артериальных сосудов. Гипертония — одно из самых распространенных заболеваний. Согласно статистике, тем или иным видом артериальной гипертензии страдают до 70% населения земного шара. И само заболевание, и соответственно, его причины до конца еще не изучены. Кроме того, разнообразие проявлений гипертонии не позволяет выделить какие-то однозначно приводящие к ней состояния. Немаловажно, что сама гипертония, то есть артериальная гипертензия, имеет несколько типов и фаз, каждые из которых обусловлено собственными причинами. Однако можно выделить факторы риска, которые вполне способны привести (и приводят) к гипертонии. Прежде всего, это наследственные факторы: если в семье имелись случаи заболевания гипертонией, то риск получить ее выше на 70%. Гипертония может быть также генетически обусловлена, так например, среди африканцев число страдающих гипертонией достоверно больше, в то время как жители Крайнего Севера практически не страдают от нее, даже после переезда в другие регионы и смены образа жизни. Патологии почек, печени, сердца, сосудов, эндокринные и обменные нарушения становятся причиной артериальной гипертонии и одновременно осложняют ее течение. Избыточная масса тела, курение, употребление алкоголя (особенно пива и водки), стрессы, хроническое недосыпание и усталость, малоподвижный образ жизни, жирная пища с избытком соли, консервантов и добавок — все это тоже факторы риска развития артериальной гипертензии. Первичная гипертония проходит, как правило, незамеченной. Мало кто обращает внимание на эпизодические головокружения, слабость, головную боль, которая может быть как распирающей, так и сдавливающей, мелькание мушек, онемение губ, чувство пульсации в ушах, сердцебиение. Из-за такого невнимания проходит время, когда можно было диагностировать ранние стадии гипертонии и начать эффективное лечение, которое помогло бы нормализовать тонус сосудов и не допустить перехода гипертонии в хроническую форму. С переходов в хроническую форму гипертония становится настолько «знакомым» заболеванием, что даже без измерения АД больные сами догадываются о повышении давления. Болит затылок, тошнота, головокружение, слабость — вот признаки поднятия АД, которые имеются практически у всех. А вот мушки перед глазами, рвота, кратковременная потеря сознания, сильная пульсирующая боль в голове, ощущение замирания сердца, боль в груди, одышка являются признаками гипертонического криза — очень опасного состояния, во время которого АД поднимается до значительных цифр. Нельзя ставить диагноз гипертонии на основании только одно-, двукратного измерения АД. Во-первых, наблюдение за артериальным давлением должно осуществляться в динамике. В-вторых, не всегда повышенные цифры АД отображают истинное состояние дел. Нередко бывает так, что организм нашел компенсационные возможности, и даже при высоких (по сравнению с нормой) цифрах АД говорить о гипертонии как патологии неправомерно. Для определения нормы АД у конкретного человек лучше использовать формулы Волынского, где идеальное АД рассчитывается с учетом возраста. И уже опираясь на них, трактуют результаты таких обследований, как суточное мониторирование АД, УЗИ сердца и сосудов (допплерометрия), а также УЗИ внутренних органов, в том числе почек и печени. Лечение гипертонии комплексное, различное в зависимости от вида гипертонии, ее стадии, цифр АД. Цель лечение — снижение цифр АД до оптимального уровня, а также защита органов—мишеней от тех проблем, которые вызывает гипертония. Используются адреноблокаторы, мочегонные, вазоконстрикторы, множество других средств, в том числе витамины, препараты минералов. Велика роль диетотерапии — обычно используется диета № 7 (почечная) и ее подварианты, особенно в начале заболевания и при очень высоких цифрах АД, а также диета № 10, 19а,10б, 10с по Певзнеру, так называемая гипертоническая диета. Среди мужчин смертность от последствий гипертонии выше, чем у женщин. Общая смертность довольно высокая, с учетом других поражений сердечно—сосудистой системы, неизбежных при гипертонии — более 50%. Правильная тактика лечения, соблюдение рекомендаций врача, своевременный прием препаратов позволяют снизить риск смерти до 28—35% в течение 10 лет после начала заболевания.

Next

Оказание помощи при

Тактика медсестры при гипертонии

Оказание помощи при гипертоническом кризе должно происходить быстро и четко - : ) , 150 , , ; ) ( 18 , 35 , , , , , , , , , , , , ); ) ( , , , , (Rh ), , , , , , , , , , ); ) . ( - ), , , , () « ( )», «- » () « » , -- , , , «- », . , , , , : ) - , --; ) - ( (), ), ( - ) , , - ( ) ; ) - , - , , (II ), - ; ) - , , , , , , , - . ( ) : ; ( ); ; I II ; ; ; - ( , , ); ; ; I-II ; ; , 34-36 ; ; ; ; ; ; , ; ; , , 33-36 , ( ); I-II . ( ) : , , 32 , ; , 34-36 ; ; , ; , ; ; ; - , III-IV ; II-III ; ; ( ), ; ( ); ; - ; - ( , , , , , , ); , ; , - ; , ; , , , ; ( , , ); ( , - , ); ( , , ); ( , , , , , ); (, , , ); ; ; , ; - , , ; , , . : , ; ( , , ); , ; , ; , ; ( , () ); - , II () ; ; ; ; ; ; ; 36.3. 18-22 - , , ( ) , , () «» «- » « ( )», - , () , ( ) , . 27-32 - , , , , () «» () «- », « ( )», - , , () , , . , , , : ( - , , , , ); - ; HELLP-; ; -; ; ; ( , ); I , ; , ; ; ; ; , ; ; ; ( , ), . , , , : - - , , --, , ; --, , -, , - - ( - ); - - . , -, - , - : ) 72 (3 ) ; ) ( ) - 72 (3 ) ( ); ) : , - ; -, 12 -. II : () , , ( ), , G -1 -2 , , G , , (, , 0) - , , , (), , -. - - , , , , : , « » , ; , , ( ) ; , , , , , ; , ; ; , ; , ; , ; , ; - , , ; , (, -, ); , , (- (), -, , , , ), , , ; - -, , ; , , , , , - ; , - ; , , ; - , , , ; - -, ; ; , , ; - , ; , , , , , , , -; , , - . : ) ; ) --; ) : ; ; ; ; - ; ; ; ) : -; -; -; - ( ); ; ; ; ; ; ) : ; - ; ; ; ; ; () ; . -- : ( ), , ; ( ) ; ( ) , , - (); ( ) ; , ; , , , , , -, - ; , , ; , ; () , ; , , , ; ; ; , - ; - -, , ; - , ; , ; - ; , , ; , ; - ; ; , , , . (, , 0) -, (Treponema pallidum) , , G -1 -2 , , G . O85 : (O88.3); (O75.3) (95-97): B95 , B96 , B96.0 Mycoplasma pneumoniae [.pneumoniae] B96.1 Klebsiella pneumoniae [K.pneumoniae] B96.2 Escherichia coli [E.coli] B96.3 Haemophilus influenzae [H.influenzae] 96.4 Proteus (mirabilis) (morganii) B96.5 Pseudomonas (aeruginosa) (mallei) (pseudomallei) B96.6 Bacillus fragilis [B.fragilis] B96.7 Clostridium perfringens [C.perfringens] B96.8 97 , 97.0 97.1 97.2 B97.3 B97.4 - B97.5 B97.6 97.7 97.8 : 1) ( .. () : - , , , , ; - ( , , , , , ); , ; ; - , , , ; , , ; , ; - ; - , ; - ; , , ; ; , ; ; , , () , , , (, -, , ); - - ; ; , , , . : , , ; , , , ; , , ; ; , , , , ; ; - , ; , , ; - , , 12. : -, , , , , , - ; , ( ) ; ; , , , , ; , , , -, , , , ; - , ; , ; - ; , , , , ; ( , , ); , - - ; - , , ; , , , ; , . , , , : - ; HELLP-; ; ; 1000 ; ; ; 1000 ; - ; () 1000 ; , ( 1500 ); () ; () ; ; ; ( , ); II 160/100 . : -, - , ; ; , ; - ; ( , , ), ; - ; , , ; (-, , , , ), , , ; - , ; , , ; , - ; () ; - , , , ; - -, -, ; , , ; ; , , ; - , , ; , , , ; , . : ; ; - ; ; , , - ; - ; - ; , - ; ; , ; , () , , , (, -, , ); ; , , , . [ ] Q50.0 Q50.1 Q50.2 Q50.3 Q50.4 Q50.5 Q50.6 Q51.0 Q51.1 Q51.2 Q51.3 Q51.4 Q51.5 Q51.6 Q51.7 Q51.8 Q51.9 Q52.0 Q52.1 Q52.2 Q52.3 , Q52.4 Q52.5 Q52.6 Q52.7 Q52.8 Q52.9 Q56.0 , Q56.1 , Q56.2 , Q56.3 Q56.4 Q43.7 N89.6 N89.7 Q52.3 1. : 1) 17- ; 2) ; 3) ; 4) ; 5) ; 6) , ; 7) ; 8) , ( 3), 4 9) / ; 10) ; 11) ; 12) 13) . - ( ); ) - ( - ); ) - ( ); ) - ( ); ) -- ( ); ) - ( ); ) -. ) , G (Ig M, Ig G) Human immunodeficiency virus HTV 1 HIV 2, HBs Ag Hepatitis virus, , G (Ig M, Ig G) Hepatitis virus. : , , , , , 4, 3, , 17- ( - 17-), - ( -), , , , ( - ) ( - ). ) , G (Ig M, Ig G) Human immunodeficiency virus HTV 1 HTV 2, HBs Ag Hepatitis virus, , G (Ig M, Ig G) Hepatitis virus. - : ) - - ( - ); ) -; ) -; ) - ( ); ) - ( ); ) - ( ). ) , G (Ig M, Ig G) Human immunodeficiency virus HTV 1 HIV 2, HBs Ag Hepatitis virus, , G (Ig M, Ig G) Hepatitis virus. - : ) - ( - ); ) - ( ); ) - ( ); ) - ( ); ) - ( ); ) - ( ). ) , G (Ig M, Ig G) Human immuno deficiency virus HTV 1 HIV 2, - HBs Ag Hepatitis B virus, , G (Ig M, Ig G) k Hepatitis C virus. ) , G (Ig M, Ig G) Human immunodeficiency virus HTV 1 HIV 2, HBs Ag Hepatitis virus, , G (Ig M, Ig G) k Hepatitis virus. - : - - , ; , , ; - 17 ; , , , , () - ; , , , ; , ; , , , ; - , , , , , /, , ; , , ; , ; - , ; , , , . -- 18 : , , , , , , , , , ; ; ; ( ) , ; (, , ) ; ; ; 8 ; 8 ; ( ) 12-13 ; 45 ( 17 ); 15 ; ; , , , ; , , , , ; , , , , , - , ; ( 8 17 ) 10%; ; ; ( 150 ) ; ( 175 ) ; ; 3, 4 5 , , , ; ( 8 ) ( 14 ); , ; ; ; , , /, . , , , , , : -, - , ; ; ; (, -, ); ( , ); ; (-, , , , ), , , ; - , - , ; , , ; , - ; , ; - , , , ; - -, ; ; , , ; - , ; , , , , , -; , , ; , , . : ) --; ) : ; ; ; ; ; - ; ) : -; -; -; -; -; -; - ( ); ; ; ; ; ) : ; ; () ; - ; 12.3. : , - ; , , ( - ), -, ; , , ; , - ; , , ; , , --, - -, - ; ; ; , , , ; , , - , ; - , , , , , ; , , , (, , , , ) - ; , , ; , , , - ; 15 24 ; ; , , - , ; ; - , , , ; -; - , , , , , , ; , , , , - , ; -, - , - , , - ; ; , ; , . : ) ; ) : - ; - -; - ; -; --, - , -, -, -, -; -; -; ( ); ; ; ; ; ; ; ; ) ; ) - ; ) - : ; ; ; ; ; ; . : ; - ; « »; , ; ( , , ), , - , ; - ; - , ; - , , ; ; ; ; -.

Next

Современная тактика лечения артериальной гипертонии

Тактика медсестры при гипертонии

МРТ при. Современная тактика лечения артериальной гипертонии. 1000, :1) ;2) ;3) , (, .);4) , - , , , ;5) , ;6) , , , , ;7) , ;8) , , - . (, ) : 1) , , ;2) , , , ;3) , ;4) - , -;5) -;6) , , ;7) - , , , ;8) ( ), ( ) ;9) , , ; , , , , , ;10) . : 1) ;2) , , , ;3) , , ;4) ;5) ;6) (, , ..);7) ;8) ;9) , ;10) . , , - ;11) , ;12) , , , , ;13) , ;14) , ();15) ;16) , . () :1), , , ( ) ();2) , , (), (), ( , , , ), ;3) , ();4) ;5) , ( , , ), (, , );6), , ();7) () (, , , , ..);8) , ;9) , , , , , ;10) , ;11), ( , (), );12) : , , , ..;13) (, , , );14) , . :1) 6 ;2) 5 ;3) 6 ;4) 14 ;5) ;6), , 21 ;7) 22 ;8), , 21 ;9) , , 7 ;10) 10 ;11) 8 ;12) 14 ;13) - 6 ;14) 10 . :1) , , , ;2) , ;3) , , , , , , , - , , ;4) , , , . , :1) (, ), ; ;2) , , , , ;3) , ;4) , , , ;5) , , -. , , , :1) , ;2) , ;3) , , ;4) ;5) ;6) ;7) ;8) , ;9) , , . ֻ , , 34:1) ;2) ;3) ( );4) , , ;5) ;6) ;7) , ( );8) ;9) ;10) ;11) , ;12) , ;13) , , ;14) , ; ֻ , , ., 12, 3%- ( 3%- ). 100:1) - ;2) , , ;3) ;4) ;5) () ;6) -9;7) -1200;8) ;9) ;10) () ;11) ;12) ;13) ;14)- ;15)- ;16) ;17) ;18) 10 ;19) ;20) ;21) ;22) ( ). : , 0,025 (0,05) 1 , 400 10, , , 30 10, 0,1%- 1 10. : 0,1%- 1 10.: () 1 .: 5%- 1 10, , , .: () 0,01%- 1 2, 3 , -10 , 10 , 25%- 10 , 1%- 10 . : 2 .: 2,4%- 10 2 , - 3 , 2 , ( ) 5 .: 10, 96%- 30, 70%- 30., : 5000 1, 5 . :1)V1 ;2)V2 ;3)V3 , V2 V3;4)V4 - ;5)V5 , V4, ;6)V6 , V4 V5. : 1) 30C 70C ;2) 70C 90C ;3) 0C 30C ;4) 0C -90C ;5) 90C -150C (.15). ., , , :1) ;2) ;3) ;4) , ;5) ;6);7) ;8) ( ), , , , . ) R QS (.21); 2) (R) S T 0,5 (.21);3) , , ( ) (.21). I a VL ; III, a VF () II :, V1V2 , V2 V3 , V4 , V5V6 . 2%- 2 (0,10,2 ) , 0,2%- 1 0,1%- 1 (0,1 ) ., , 1 ( 0,1 ) . , , :1) ( ; );2) , ;3) , ( , );4) , , ;5) ;6) ;7) , ;8) ;9) ;10) . : 2%- 12; 12, 1%- 12; , , : 400 400; 5%- 500, , , 7,5%- 100. , , , , : (500), 5%- (500); , (400) , 6090 125250 . :1) 12 1%- , ;2) 2 8 1%- ( );3) ;4) 0,025%- 12 0,05%- 0,51 0,9%- ;5) (3060) (60-125) ; ;6) 2,4%- 10,0. :1) ;2) 2040 40%- ;3) 20 40 ;4) : 3060 ; 68 ;5) , 10 20. : 100 , 2 6; , 1000 12; 5%- 4060/, 500750 10%- 1620 . (250500 40%- 0,9%- 2040), 6090, 125250, 10%- 1020). , , -, , : (400), (400); 5%- 500-1000, 500, 10%- 1020 ; 250500 , . , :1) () , , , , , , ;2) ( , );3) ;4) (): , , .;5) () . :1) ( , , , );2) ;3) ;4) ;5) ;6) ;7) ;8) ; ( );9) - , . :1) , ;2) , , , ( , S- , .);3) : , , ..;4) ;5) ;6) , ;7) ;8) ;9) , , (-2). 03;2) , , ; ; ; : 01, 02 ; , ;3) , ;4) () ;5) ;6) , . :1) : , , , , , ;2) : , , , , , , , , .;3) , ;4) : () , : , , , , , , , , , , ;5) ;6) , ( , - , , ) (, ). , :1) , (), , , , , , , 20% , ; , , , ;2), ( ): , , , , , ; , , , 20% , . - :1) ;2) ;3) : , 8090 , 45, ( , , , );4) , 5 1 10 2 ;5) 0,1%- 1 ( ), 23 . :1) ( 1 10%- 0,31 1%- ; (24 1%- ), (12 2%- , - (24 2%- );2) ( 10 2,4%- 1020 20%- 40%- , 1020 200 );3) ( (5-10 250500 ), (400 3060), (2 15%- 12 );4) ( : 1 0,06%- 0,25-1 0,05%- , 1 , 13 20%- . 4-10 0,5%- 25 1%- , 2 2%- , 25% 5-10 ;2) ( 10 2,4%- 1020 20%- 40%- , 1020 200 );3) : (1020 10%- ), 0,25 4 1 2 , , ;4) : (5-10 250500 ), (400 3060), (2 15%- 12 );5) : : 1 0,06%- 0,25-1 0,05%- , 1 . , 1978) :1) : 1 10%- 0,31 1%- ; (24 1%- ), (12 2%- , - (24 2%- ), , , , . :1) 24 ( 4), 4 ;2) : (150200 5%- ) (100 30%- , );3) ;4) 25%- (5-10) ( 5%- ). : 1) ( , );2) ( , , );3) (, , );4) ( , , , );5) ( , , , ). (30 36);4) 6/ ( 10), 0,91,1/ ), 3/, ;5) 25 ( 10) / , 12/ 46, ;6) : (5-10/);7) ( ). :1- , ;2- , , , , , , , ;3- , , , , , ;4- - , , , , , . ;3) ( 35/ );4) .2- 3- :1) , ;2) ;3) ( 4- );4) ( ), ;5) .4- :1), ;2) ;3);4) ;5) . , , , : (0,1/ 0,1%- ), (0,1/ 1%- ), ( 8-10/ 1020%- ). (0,05-0,1 0,05%- 12 0,10,2 0,06%- 12 1015 20%- ), 50-100 . : 1) 35/ ( 4), 10 (1);2) : (5/ 5%- ) (5-10 30%- , , );3) 0,52/ ;4) ( 1 10%- );5) 25%- (1/ ) ( 5%- ). :1) I , , ;2) II , , , ;3) III ; III , ; III ;4) IV ( , , , , , ). : , ( 3839C, 1020), , ( 0,1%- , 0,2%- 1 ), 3 ( 0,04 3 0,51,5 2%- , - 0,04 3 ), (1%- ); ( ). :1), , (, , , , ..);2) (), , ( ), : , , (, .) ( .), .;3), , , , .. , , , , , , (2, 5, 10, 20), , , , , , , , , , , , , . :1) ; 1 1300 1800 ; 1,5 1800 2400 2 2400 3000 ;2) 0,5 900 1 900 . :1) ;2) ;3) ; ;4) ;5) ;6) ;7) ;8) ;9)- , ( );10) ;11) . : 1), , ;2) ;3)- ;4)- ;5) ( ) ;6) ;7) ;8) , , ;9), ;10) ;11) (-, );12);13) (, .);14) ( ), , , ;15) ( );16) ( ) ;17) ( );18) , (, , ..);19) . :1);2) 1- 2- ;3) ;4) 15 ;5) (, , 1517 );6) , , ;7);8) , , , ;9) , -, , ;10), , , ;11) ;12) , ;13), ;14) , . , , :1);2) (, , , , .);3) (, , , .);4) (, , , .);5) , , , ;6) (, .). , , ; ; ; ( ); ; ( 40 ); , ( 1517 )., : (, ); , (-); ( 40 ); () ; 18 ; () 1 2 35 . :1) , 8-10 .;2) 8-10 .;3) 23 .;4) 23 .;5) 12 .;6) 1 .;7) , 2 .;8) 1 ;9) 2 .;10) 1015 .;11) 2 .;12) 2 .;13) 1 .;14) , 45 .;15) 20 4 .;16) 10 5 1 .;17) 1 .;18) 68 .;19) , 1 .;20) 56 .;21) 50 100 23 . - () , , (, ).: 6%- 0,5%- , 30; 0,1%- 0,5%- , 15; 1%- , 30; , 45. :1) 23 ( , 22 32 );2) ( );3) (, , );4) -;5) - -;6) 2 ( 32 );7) , , , , , , , . - : 1) ;2) ;3) ;4) ;5) ;6) ;7)- , - , ;8) ;9) - ;10) - . - - :1) 2 ;2) , (23 ) , ;3) ;4) ;5) ;6) 34 ;7) ( , , ). : 1) ;2) ;3) (, , );4) ( ) D2 500-1000 2 ( );5) ;6) . 4;3) 6 : 3300 (3500) 800x n ( n );4) 7-12 : 5800 (6000) 400x n ( n ). 3 .4 .5 .6 , , .7 , , .8 , , .9 , .10 .11 - , , -.12 8-10 . 3 , .4 .5 , .6 .7 , .8 .9 -: , , .10 , (, ), .11 , . : 1) ( 6 );2) ;3) ;4) 1- ;5) 2- ;6) , ;7) ;8) ;9) ;10) ;11) , ;12) - . :1) ( , , ..);2) ( , , , ..);3) ( , , , , , , );4)- (- , , , , ). - , , , .1- .2- 1 ( 1 , 2 3 , 3 6 ) .3- 2 ( 1, 2 ).4- 3 . : 1);2);3);4) ;5) ;6) ;7) ;8) ;9), ;10);11) ;12) ;13) ;14) 4000;15) ;16) 3 ;17) ;18) , ;19) . : ( , , --) 2 ; 13 1 1 10 ; ; - 1 3 0,06 10 ; 1 3 0,025 10 . II ( ) : 1) ;2) , , 2000, , ;3) 16 40 ;4) : , , , - , , , , , ;5) ;6) 3 ;7) ;8) I II ;9) ;10) ;11) ;12) ;13) ;14) ;15) ;16) ;17) ;18) . : 1) ;2);3) ;4) ;5) , ;6) , ;7) (6 );8) ;9) (4000 );10). 3 , 1 , ., -, - : 1) , , , , ;2) , , ;3) ;4);5) 1%- 1 1/2. ., -, - : 1) ;2) ;3)- ;4) ;5) ;6) ( 3435 3839 , , ). III ( : , , ) : 1) ( , , , , );2) ;3) ;4) ;5) IV ;6) 1 ;7) 30 . 12 24 ., -, - : 1) , ;2) 1216 - , 10 0,025 3 , 0,10,2 34 , 1, 6, 50 , 1 100150, 2426 . 1 24 ., -, - : 1) ;2), ;3);4) , ;5) 10 0,003-0,006, 0,02, 1 0,003 2 , 11,5 1 0,03, 0,003, 0,001, 500 ( - ), 0,01, 0,001, (4 10 ), 1503 . IV ( ) : 1) ;2) ;3) ;4) 30 , 40 ;5) ;6) ;7) ;8) ;9) ;10) 12 ;11) 12 ;12) 12 ;13) I ;14);15) , ;16) 12 ;17) . 3, 12 ., -, - : 1) - ;2) ;3) 46 ;4) ;5)- - ;6), ;7) ;8) ;9) 2,5 12 . VI ( ) : 1) ( , , , , , );2) , ;3) , , , ;4) ;5) (, );6) () ..;7) ( ..). , ., -, - : 1) ;2) ;3) ;4), ;5) (, );6) ( );7) ;8) . , , ., -, - : 1) , , , ;2) ;3) - ;4)- ;5) ;6) ( , ..) ;7) ;8) ;9) ;10) . : 1) :( / ) 100%; 2) :( / ) 100%; 3) :( / )x 100%; 4) : 100 :( / ) x100%; ( , / ) 100%. - - : 1) - ( 1- 5- ) ( 6- 11- ) ( );2) , ;3) ( ) ;4) - ;5) , . : 1) , , , : , , , ; ( , , ); ; , , ; , , , , ; , ; ; ( ), ; , , ;2) . :1) ;2) , (, , , ), (, , );3), ();4) (, , , .) ;5), , ();6) , , , ();7) ( , , ), ;8) ;9) , ;10) ;11) ( ), , ;12) (, , , );13) (, , , );14) , . (, , , ..) , , :1) - ;2) ;3) ( ); , , ;4) , ( ), ;5) , ;6) ;7) ( I IV );8) , , ;9) ;10) , ;11) ;12) ( , , .). : 1) , , ;2) 5 , ( ) 2 ;3) , ;4) 3 ;5), 3 , ;6), 3 , ;7) , , , . :1) ;2) ;3) ();4) ( , , , -), , ;5) (, , ), 8C; 4C. : 1), ;2) ;3) ;4);5), , , ;6) ;7) ;8), ;9) - ;10), . : 1), ;2) Hs Ag 5%;3), Hs Ag ;4) ;5), , ;6) , ;7) , . : 1) ;2) ;3);4) ;5) ;6) ;7) ;8);9);10) ;11) ;12), . : 1) (-, , , .);2) , , , , , ;3) , , , , , , , , , . , , , , , , , , , ;2) , , (, , , , , , , , , , .);3) , , : , , , 10%- , 5%- , , , , ;4) -2, , . :1) ;2) ;3) ( 2);4) ;5) ;6) ;7) (, , );8) , - ;9) ;10) . :1) (, , , );2) ( , , , );3), (, , );4), (, );5), ();6), ( : , , , , ). - : , 1%- 1 ; 5 200 ; 12 500 5%- ( ); 2 , ; - 10%- 1 ; 10%- 2 , ; 0,25%- 0,5 20 5%- ; 10 12 50-100 5%- (); 40 ; ; ; 5. 4 ; ; ; 40 ; 10%- 2 , ; 0,25%- 0,5 20 5%- ; 10 50-100 5%- (); 0,02 3 ; 0,02 2 ; 1%- 1 ; 5 200 ; 12 500 5%- ; 2 , ; 10%- 1 ; 5 ; 1 1 ; 6 5%- , 1 6%- , 5%- , 1%- 1 ; . : 1) ( );2) ;3) ;4) , ;5) 60-100 5%- ;6) ;7) (, , ). 4 : I (100200 ); II (200400 ); III (400600 ); IV ( 600 ). ( , .) 2 0,25%- ;3) 2,08,0 1%- ;4) ( 12 0,51) ; ( 15) 200300. - .- , - : 1) , , ;2) 2,53 , ;3) ( ) 0,30,5 , , ;4) - , ;5) , , ();6) , ;7) . , :1) , 39C ;2) () , , , , ;3) (, );4)- (, , , );5) (, , ). , :1) ( 2%- , );2) ( , );3) ( , , , --, );4) (, ) , ;5) 5%- ;6) ;7) ( , 1%- );8) ;9) ;10) IIIII . , , :1), ;2) , ;3), , , , ;4) , ;5);6), , () , , (, , , ), () , ;7) , , ;8), 30 , . , : 1) ;2) , ;3) - (), - () ., , (), , , , -, , , - . : 1) 7 : (, , ) - ;2) 7 15 : (, , ) - 15 , ;3)- 15 : (, , ) - ;4) 15 , , - ;5) 15 : , , , , (, , ) ;6) 15 , , , , , , , , ;7) 15 , ;8) 15 : 3 , 7 . : 1) (, , , , , , ) ;2) , ;3) , , ;4) ;5) ;6) , , , , . :1): 100 ;2): 34 100 ;3): 23 (5 1 ) 100 ;4) : 34 100 ;5) : 5 . :1) 132164/;2) 115145/;3) 135195/;4) 1 110130/;5) 1012 115145/. 1 (200), (80) 1 (1/4000 ) : X = ( 4000 200)/ 200, 1 ; . :1) 4048% ( 0,40,48);2) 3642% ( 0,36-0,42);3) :) 0,5 4165%;) 1 3355%;) 2 2642%;) 4 3244%;) 6 3141%;) 9 3240%;) 12 3341%. , .- 4 : 1), -, (HLA) (, );2) -, - ;3) (), (), , ( , , , , , .), ( , ), (, ) ..;4), . (20), (100) 1/250, 1/5 , 1/10 : X = ( 250 20) / 100, 1 ; 100 ;20 ;100 ;250 1 , 1/250 . : 9,03,0 /; 1 5,0-19,6 /; 13 6,0-17,5 /; 47 5,5-15,5 /; 4,09,0 /. :1) ( , );2) ( , , , );3) (, , );4) (, , , , , );5) ( );6);7);8) ;9);10) ( );11) ;12) ;13) ;14) , . :1) ( , , );2)- ( / , );3) ( , , , ; , - , );4) , (, - -- , );5) ( , , );6) (, ), , , . :1) (, );2), (, );3) ;4) ;5);6) ;7) ;8) , ;9) ;10) ;11) (, , );12) (, ). () :1) ;2) ;3) ;4) ;5) ( );6) ;7);8);9) ;10) ;11) (). () :1) (, , );2), (, , );3) ;4);5) ;6) ( , , , );7), (, ). 5 :1) : , , , ;2) : , , ;3)- : , , , , , , , , ;4) : , , ;5) : , , . :12,8-23,7% ;13,1-24,1% ;52,7-68,9% ;0,55,8% ;00,5% . :1) (653) (2 100 );2) (C10H14O) 100150 , ;3) 1 100 , ;4) (H3BO3) 0,3 120 , , . 1) 45 , ();2) , 1015 , ();3), , ;4) , ;5) , , , , . :1) () ;2) (), ., : 1) ;2) ( , ) ;3) .- ( , , ), ( ), (, ), , ( , ). 1 , 2 , 3 , 4 , 5 ; , , ; : , , , , , , , , , , , , . , (Shistosoma haematobium Filaria Sanguinis hominis), , . , 3,2 : X = A / 3,2, 1 , 1 : N=(X x 500)/ V, 0,5 (500 ) , : 1 (1000 ) , N 1 ; X 1 , ; N=(X x 1000)/ V, 500 1000 (), ; V , (10). , 12 (1/5), : Q =V/(t x 5), Q , 12 (); V , ();t ();5 1/5. , 3,2 : X = A / 3,2, , , : = x 500 5 24= x 60 000, 0,5 (500 ) 12- , : = x 1000 5 24= x 120 000, 1 (1000 ), , ; X 1 , ;500 1 000 (), 12- . , , : P = Xx (1000 / S) x (V / t), ; 1 ; V , 3 (); S , 3 ();t (). 1 : X = A / 0,9, x = A / 3,2, 1 ; , ;0,9 ();3,2 (). ( ): 428,4-1213,7 ; 7,1430,0 ; 35,7-71,4 ; 333583 ;: 0-305 ; 0-762 ; 1,63,54 ; 10-100. (): 3060;1060 250450;60-365 400500;13 500600;35 600700;58 650-1000;8-14 800-1400; 600-2500;( 1200). ( ): 0,006-0,1; 1015; 130,5-261,0 ; 0,81,3; 1,63,6; 2,56,25 . : 1), ;2), , ;3), ;4), : ( 3,5 );5), ;6) () , ( ) . - ( , , , ..) 35 , :1) 11,5 , 23 , 125 , 200250 , (40 ), 100 , 50 . : 1) ( , , , ;2) ( , , 96- ..;3) (, , );4) ( : , , , , );5) ( ). 56,3-68,8%, -1- 35,8%, - 6,9-10,5%, - 7,3-12,5%, - 12,8-19,2%. , :1) 12 54//1,732;2) 3-12 64//1,732;3) 3-13 120//1,732;4) 95//1,732. ; -1, -2, , -1, -2 1, 2, 3, 4, 5.: (-1) 1530%, 2 (-2) 2250%, 3 () 1530%, 4 (-1) 0-15%, 5 (-2) 0-15%.

Next

Первая помощь при гипертоническом кризе алгоритм действий

Тактика медсестры при гипертонии

Симптомы и причины гипертонического криза. Как диагностировать состояние? Оказание неотложной помощи. Какие препараты чаще всего используются, и каких осложнений можно ожидать? ( ): – 500 ; – 55/110 ; – 125 .: – 85 ; – 180 ; – 180 .

Next

Неотложная помощь при

Тактика медсестры при гипертонии

Частые ошибки при. Если у пострадавшего есть с собой его лекарства против гипертонии. Острая дыхательная недостаточность – это состояние организма ребенка, при котором не обеспечивается поддержание нормального газового состава крови, либо последнее достигается за счет ненормальной работы аппарата внешнего дыхания. При острой дыхательной недостаточности организм не обеспечивается кислородом, задерживается выделение углекислого газа из клеток и тканей. Синдромы, которые приводят к дыхательной недостаточности. В процессе дыхания выделяют: 1) вентиляцию легких; 2) кровоток; 3) клеточное дыхание. Асфиксия – это симптомокомплекс, в основе которого лежит недостаток кислорода в крови и тканях. Все перечисленные причины приводят к нарушению вентиляции легких и, как следствие, к гипоксии головного мозга. Изменение характера дыхания (тахипноэ или брадипноэ). Одышка (изменение частоты, глубины и ритма дыхания с затруднением вдоха, выдоха или того и другого). Цель мероприятий: восстановить проходимость дыхательных путей. Проводятся независимо от причин, вызвавших дыхательную недостаточность. У новорожденных в анамнезе: ü кесарево сечение; ü преждевременные роды; ü применение лекарств во время родов. При принятии решений главным образом являются три симптома: Общие мероприятия. Анамнез (зависит от причины, вызвавшей дыхательную недостаточность). Оценка состояния ребенка является исходной информацией для постановки сестринского диагноза, принятия решений и действий медсестры. Объективные данные Будут зависеть от возраста больного и причины ОДН (острой дыхательной недостаточности). Ведущие симптомы при ОДН для постановки сестринского диагноза. После освобождения дыхательных путей дать увлажненный кислород любым способом. При необходимости проводить искусственное дыхание изо рта в нос и рот (у грудных детей) или через мешок АМБУ (для всех детей). Ввести лекарственные препараты по назначению врача. Деятельность медсестры при стенозе гортани у детей. При необходимости проводить непрямой массаж сердца. При оказании помощи следить за: ü цветом кожи и слизистых; ü характером дыхания; ü пульсом; ü состоянием кишечника (бороться с метеоризмом). Зависит от синдрома, вызвавшего дыхательную недостаточность. Оказание помощи рассматривается отдельно для каждого синдрома. Все перечисленные причины приводят к отеку слизистой гортани, спазму мышц, сужению голосовой щели в области подсвязочного пространства, а при дифтерии – закрытие просвета гортани фибринозными пленками. Кашель (грубый, лающий, глухой, сиплый, «петушиный»). Осиплость голоса, вплоть до афонии (стойкая потеря голоса). Затруднение дыхания (возникает чаще ночью, к утру). Состояние стеноза гортани возникает на фоне заболеваний (см. ü поведение ребенка (ребенок возбужден); ü кожа (бледная, влажная); ü голос (осиплый, при крике звонкий); ü кашель; ü дыхание стенотическое («пилящее»), слышно на расстоянии, с затрудненным вдохом; ü втяжение уступчивых мест грудной клетки (чем больше втяжение, тем тяжелее стеноз гортани); ü одышка (чаще смешанного типа); ü частый пульс; ü пониженное АД; ü метеоризм (поднятие диафрагмы и усиление одышки); ü стул чаще задержан; ü редкое мочеиспускание (частое дыхание приводит к увеличению потери жидкости); ü температура повышенная. Состояние в сторону утяжеления меняется очень быстро и может протекать с признаками тяжелой дыхательной недостаточности. Синдромы объективного статуса (состояния) – то, что увидит сестра. ü организовать спокойную обстановку; ü обеспечить ребенка свежим воздухом (влажным); ü провести содовую ингаляцию (разжижение слизи); ü провести отвлекающую терапию (обеспечивает отток крови от гортани); ü давать частое теплое питье (уменьшает кашель); ü давать увлажненный кислород (в стационаре); ü выполнить назначение врача. Оказание помощи начинается на догоспитальном этапе (отвлекающая терапия, ингаляция, теплое питье). Медсестра выполняет все намеченные общие мероприятия и врачебные назначения. При истинном крупе (дифтерийном) – самой опасной форме крупа – без введения антитоксической противодифтерийной сыворотки выздоровление невозможно. Внутриутробная травма у недоношенных (поражение дыхательного центра у недоношенных). Ребенок не дышит, кожа становится цианотичной, пена на губах. Приступ заканчивается глубоким вдохом с характерным звуком («и-и-и»). ü извлечь инородное тело или мокроту, нажав на корень языка; ü открыть окно и дать кислород; ü повернуть голову на бок (предотвратить аспирацию инородного тела в ниже расположенные дыхательные пути); ü начинать искусственное дыхание (при отсутствии дыхания); ü вызвать врача; ü приготовить лекарственные препараты (раствор седуксена и лазикса). Приготовить 0,5% раствор седуксена и 2% раствор лазикса и вводить лекарства по назначению врача. Седуксен – спазмолитик, лазикс – мочегонный препарат (для уменьшения отека гортани). При переполненном желудке поднимается диафрагма и усиливается дыхательная недостаточность. Кормить ребенка малыми порциями с учетом АФО ЖКТ (несостоятельность гастрального сфинктера – при кашле возможна рвота). Место проведения: учебная комната в АОДКБ и отделения АОДКБ. Студент должен уметь: § оказать первую медицинскую помощь согласно стандарту при наиболее часто встречающихся неотложных состояниях у детей и отравлениях; § Отработать на фантомах стандарты оказания доврачебной помощи при: - остановке сердечной деятельности и дыхания; - судорожном синдроме; - лихорадке (гипертермии); - острой сосудистой недостаточности (обморок, коллапс); - анафилактическом шоке; - носовом кровотечении; - острых отравлениях; - дыхательной недостаточности (стенозирующего ларинготрахеита, синдрома бронхоспазма); § обеспечить инфекционную безопасность пациента и медицинской сестры. Оснащение занятия: учебное пособие, алгоритмы и наборы для выполнения манипуляций, муляжи, ситуационные задачи, тест-контроль. Для этого студент должен знать: § причины отравлений у детей, пути попадания яда в детский организм; § особенности клиники отравлений у детей; § зависимость токсического эффекта от состояния ребёнка; § преимущественные отравления детского возраста: кислотами, щелочами, ядовитыми растениями, грибами, лекарственными веществами, средствами бытовой химии; § первую неотложную помощь ребёнку; § причины развития неотложных состояний; § первые признаки неотложных состояний у детей; § характеристику терминальных состояний и принципы проведения реанимационных мероприятий. Изучив данную тему, студент сможет идентифицировать клинические проявления неотложных состояний у детей и ознакомиться с тактикой медсестры по уходу при данных заболеваниях. представлять информацию в понятном для пациента и его окружающих виде, объясняя суть лечебно-диагностических вмешательств; 10.сотрудничать со взаимодействующими организациями и службами; 11.применять медикаментозные средства в соответствии с правилами их использования; 12.вести утвержденную медицинскую документацию; 13.осуществлять реабилитационные мероприятия; 14.оказывать паллиативную помощь; 15.оказывать доврачебную помощь при неотложных состояниях у детей. осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса; 9. проводить санитарно-гигиеническое воспитание населения; 7. участвовать в проведении профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний; 8. определение отека легких); время дачи кислорода (10-40 минут) определяется тяжестью состояния; ü ограничить приток крови к легким с целью уменьшения отека. Приготовить шприцы, капельницы, лекарственные препараты. Лекарственные препараты (доза – по назначению врача): ü пипольфен; ü эуфиллин – 2,4% раствор; ü дроперидол; ü 10-20% раствор альбумина; ü фуросемид; ü преднизолон; ü 1,05% раствор строфантина; ü 0,06% раствор коргликона; ü кокарбоксилаза; ü аскорбиновая кислота. проводить мероприятия по сохранению и укреплению здоровья населения, пациента и его окружения; 6. : ü освободить полость рта, носа от слизи и пены (отсосать электроотсосом или очистить марлевым тампоном); ü дать увлажненный кислород, насыщенный парами спирта (33-35%) в течение 10-40 минут с интервалом 10-30 минут; во время перерыва давать просто увлажненный кислород (спирт-пеногаситель; см. Наложить венозные жгуты на три конечности попеременно на 20-30 минут. Назовите признаки клинической и биологической смерти. обеспечивать качественную сестринскую помощь с соблюдением правил профессиональной этики; 5. Левомицетин 100 мг/кг/сут Преднизолон 5-10 мг/кг и более одномоментно Вопросы для подготовки к занятию по теме: «Деятельность среднего медицинского персонала при неотложных состояниях у детей 1. В чем заключается неотложная помощь при терминальных состояниях у детей. Назовите критерии эффективности проведения легочно-сердечной реанимации. консультировать пациента и его окружение по вопросам ухода и самоухода в учреждениях здравоохранения и на дому; 4. Положение больного – полусидячее с опущенными конечностями (дает застой крови в конечностях и ограничивает приток крови к легким). Адреналин 0,1% в/в, в/м, п/к – 0,1мл/год жизни (но не более 1,0) Пипольфен 2,5% в/м 0,1мл/год жизни Эуфиллин 2,4% в/в 0,1мл/кг или 1,0мл/год жизни ( но не более 10,0) Эуфиллин 24% в/м 0,1мл/год жизни Преднизолон в/в, в/м 5-10мг/кг Мезатон 1% 0,3мл/кг Кофеин 10% 0,1мл/год жизни Адреналин 0,1% в/в, в/м, п/к 0,1мл/год жизни Атропин 0,1% в/в, в/м, п/к 0,1мл/год жизни Кордиамин в/в, в/м, п/к 0,1мл/год жизни Эуфиллин 2,4 в/в 1,0 мл/год жизни ( но не более 10,0) Преднизолон в/в, в/м 3-5 мг/кг Кофеин 10% п/к 0,1мл/год жизни Пенициллин 200 000 – 500 000 ЕД/кг/сут. Перечислите возможные причины развития судорог у детей. В чем заключается неотложная помощь при судорожном синдроме. Профессиональные компетенции соответствуют основным видам профессиональной деятельности при работе с детьми: 1. создавать и поддерживать безопасную среду для пациента и персонала; 3. Перед медицинской сестрой, оказывающей первую доврачебную помощь, стоят следующие задачи: 1. Общие компетенции включают в себя способность: · понимать сущность и социальную значимость своей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес; · организовать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество; · принимать решения в конкретных ситуациях и нести за них ответственность; · осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития; · самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием; · бережно относиться к историческому наследию и традициям коллектива; · быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к человеку; · организовать рабочее место с соблюдением требованиям охраны труда, производственной санитарии, инфекционной безопасности. При этом от медсестры требуются решительность, оперативность, умение организовать неотложную помощь, чтобы ликвидировать угрожающее жизни ребенка состояние. Оказание неотложной помощи, позволяющей стабилизировать состояние ребенка. Принятие тактического решения о необходимости госпитализации. При изучении данной темы студент должен сформировать общие и профессиональные компетенции. Успех оказания экстренной помощи во многом зависит от правильной диагностики и выбора тактики действия медсестры до прибытия врача. Каждая медицинская сестра должна владеть основными знаниями и умениями по оказанию неотложной помощи ребенку при критических состояниях и несчастных случаях. Все это приводит к быстрому срыву адаптационно-компенсаторных возможностей при воздействии неблагоприятных факторов. Развитие угрожающих жизни состояний в детском возрасте обусловлено многими факторами, в том числе анатомо-физиологическими особенностями, несовершенством нейрогуморальной регуляции функций организма, а также отягощенным анамнезом. Дайте определение сердечной недостаточности, перечислите возможные причины ее развития. Опишите клинические проявления сердечной недостаточности и расскажите о принципах ее лечения. Опишите клинические проявления анафилактического шока. Проблема неотложных состояний и отравлений у детей занимает одно из центральных мест среди всех разделов клинической педиатрии. Ваша тактика и действия при развитии у пациента анафилактического шока. В чем причины более тяжелого течения острых отравлений у детей. Раздел программы: Сестринский процесс при соматических заболеваниях у детей. Тема: «Деятельность среднего медицинского персонала при неотложных состояниях у детей». МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РФ АМУРСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА практического занятия для преподавателей по теме: «Деятельность среднего медицинского персонала при неотложных состояниях у детей» специальность 060501 «Сестринское дело» Курс, 7 семестр Благовещенск, 2013 г. В чем заключается неотложная помощь при острых отравлениях. «Неотложные состояния у детей, новейший справочник». § «Педиатрия», учебное пособие для медицинских училищ и колледжей. Один из методов удаления и нейтрализации всосавшегося яда: а) катетеризация мочевого пузыря в) гемосорбция б) посещение сауны г) люмбальная пункция ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ К ТЕСТОВЫМ ЗАДАНИЯМ ПО ТЕМЕ «Деятельность среднего медицинского персонала при неотложных состояниях у детей». На каком протяжении при отравлении кислотой, щелочью зонд для промывания желудка смазывают растительным маслом: а) в зависимости от возраста ребенка в) не смазывают б) в зависимости от роста ребенка г) смазывают на всю длину 30. При отравлении жирорастворимыми ядами в желудок необходимо ввести: а) вазелиновое масло в) молоко б) касторовое масло г) раствор соды 29. Повторное промывание желудка при отравлениях проводят: а) не проводят в) через 2-3 часа б) через 5-6 часов г) через сутки 28. В течении острых отравлений выделяют период: а) явный в) латентный б) токсигенный г) начальный 27. Основной признак острой сосудистой недостаточности: а) падение артериального давления в) отек мозга б) резкий подъем артериального давления г) одышка 26. Первая помощь при судорожном синдроме на фоне гипертермии: а) дать противосудорожные препараты б) успокоить ребенка, доступ свежего воздуха в) физические методы охлаждения г) наложить венозные жгуты 25. Гипертермический синдром у ребенка может привести к: а) анемии в) судорогам б) снижению диуреза г) эксикозу 24. Первая помощь при эпилепсии в момент судорог: а) уложить на мягкую поверхность, предотвратить западение языка б) уложить на мягкую поверхность, предотвратить прикусывание языка в) противосудорожные препараты в/м г) борьба с отеком мозга 23. Первая помощь при дифтерии гортани: а) антибиотики в) противодифтерийная сыворотка б) отвлекающие процедуры г) вакцинация против дифтерии 22. При бронхиальной астме одышка: а) с затрудненным выдохом в) смешанного характера б) с затрудненным вдохом г) дыхание типа Чейн-Стокса 21. При каком из перечисленных заболеваний может развиться неотложное состояние: а) энтеробиоз в) аскаридоз б) лямблиоз г) дисбактериоз 20. Непрямой массаж сердца ребенку 3 лет осуществляется: а) двумя пальцами б) одной ладонью в) двумя ладонями 19. Первая помощь при анафилактическом шоке: а) напоить пациента горячим сладким чаем б) холод на крупные сосуды в) введение антибиотиков г) холод на место внедрения чужеродного агента 18. Признаки отека мозга: а) полиурия в) запавший большой родничок б) судороги и рвота г) рвота и жидкий стул 17. Причиной эксикоза являются: а) гипертермия в) снижение диуреза б) рвота и жидкий стул г) отек мозга 16. Назовите признаки клинической и биологической смерти. Признаками эксикоза у ребенка являются: а) полиурия в) рвота б) сухость кожи и слизистых г) нарастание массы тела 15. Структурно-логическая схема занятия Приложение 1 Вопросы для подготовки к занятию по теме: «Деятельность среднего медицинского персонала при неотложных состояниях у детей» 1. В чем заключается неотложная помощь при терминальных состояниях у детей. Назовите критерии эффективности проведения легочно-сердечной реанимации. Судорожный синдром у детей не встречается при: а) спазмофилии в) гипогликемии б) эпилепсии г) гипергликемии 14. Внутрипредметные связи: § здоровый ребенок; § соматические и инфекционные заболевания у детей. Перечислите возможные причины развития судорог у детей. В чем заключается неотложная помощь при судорожном синдроме. К физическим методам охлаждения не относится: а) раздеть ребенка в) обтереть 40% спиртом или раствором уксуса б) холод на голову г) ванна с температурой воды 12° 13. Разделы, изученные ранее и необходимые для данного занятия (базисные знания). К признакам эксикоза не относится: а) частое мочеиспускание в) редкое мочеиспускание б) запавшие глаза г) снижение эластичности кожи 12. Первая помощь при стенозе гортани: а) уложить ребенка на мягкую поверхность б) паровые ингаляции в) введение антибиотиков г) горчичники или банки на грудную клетку 11. Признак, не характерный для гипергликемического состояния: а) сонливость в) головная боль б) снижение аппетита г) быстрая потеря сознания 9. Место для подсчета пульса у новорожденного ребенка при проведении реанимации: а) в области лучезапястного сустава в) на плечевой артерии б) в паховой области г) на виске 7. Рекомендуемое положение ребенка при обмороке: а) ортопноэ б) горизонтальное с приподнятым головным концом в) горизонтальное с опущенным головным концом г) полусидячее 6. Слабость, головокружение, повышенная потливость, чувство голода появляются у ребенка при: а) гипертонии в) гипогликемическом состоянии б) гипертермии г) гипергликемическом состоянии 5. Дайте определение сердечной недостаточности, перечислите возможные причины ее развития. Опишите клинические проявления сердечной недостаточности и расскажите о принципах ее лечения. Опишите клинические проявления анафилактического шока. Запах ацетона в выдыхаемом воздухе появляется у ребенка при коме: а) гипергликемической в) печеночной б) гипогликемической г) уремической 4. Ваша тактика и действия при развитии у пациента анафилактического шока. В чем причины более тяжелого течения острых отравлений у детей. Стенотическое дыхание, изменение голоса, грубый «лающий» кашель наблюдается у детей при: а) фарингите в) бронхите б) трахеите г) стенозе гортани 3. Приложение 2 ТЕСТ ПО ТЕМЕ «Деятельность среднего медицинского персонала при неотложных состояниях у детей». Бронхиальная астма у ребенка характеризуется: а) лихорадкой в) приступом удушья б) судорогами г) отеком гортани 2. В чем заключается неотложная помощь при острых отравлениях. Состояние ребенка средней тяжести – температура 37,5, спутанность сознания, судорожные подергивания конечностей, глубокое частое дыхание, тахикардия до 130/мин. в Приложение 3 Задача № 1 В отделение кишечных инфекций поступил ребенок 1 года с диагнозом «дизентерия». Утром повысилась температура до 38,5, глазки и большой родничок запавшие, кожа и слизистые сухие. Приступ длился несколько минут, закончился непроизвольным мочеиспусканием. Ø Определите тактику и последовательность оказания доврачебной помощи. Ночью был жидкий стул со слизью, зеленью, непереваренными комочками до 15 раз. Мальчик 10 лет на фоне полного здоровья упал, потерял сознание, появились генерализованные судороги, голова бьется о пол, лицо гримасничает, зрачки расширены, пена в углах рта. Ребенок находится на грудном вскармливании, получает соки, фруктовое пюре, кашу. К вечеру появилось беспокойство, плачет, «сучит» ножками, отказывается от груди. К Вам обратилась соседка, у которой сегодня заболел ребенок 1 года: температура – 36,8, грубый «лающий» кашель, охриплость голоса, вдох шумный, тяжелый, западение яремной ямки. Ø Определите тактику и последовательность оказания доврачебной помощи. Вы обнаружили, что состояние его ухудшилось – наросли симптомы обезвоживания, интоксикации, частая рвота, стул оранжевого цвета со слизью до 15 раз в сутки. Ø Объясните матери, в чем состоит опасность кишечной инфекции, протекающей с эксикозом и токсикозом, если их не лечить. Ø Какие симптомы обезвоживания и токсикоза появились у данного ребенка.

Next

Тактика медсестры при гипертонии

Тактика лечения. которые человек принимал для лечения гипертонии; При загрудинных. Гипертонический криз – опасное состояние, проявляющееся резким и быстрым подъемом давления. Иная тактика терапии патологии при неосложненном развитии заболевания. Лечение состояния неосложненного типа проводится путем приема препаратов внутрь или посредством внутримышечных инъекций. Для уменьшения повышенного давления при кризе следует принимать нифедипин, клонидин, каптоприл. врачи рассчитывают на уменьшение уровня на 15% в течение 12-20 часов. Если уменьшение давления проводится в домашних условиях, нужно помнить, что оптимальное лечение требует плавного уменьшения тонуса сосудов. Эффективность лекарства должна наблюдаться через 15-30 минут. Достаточно будет «сбивать» уровень на 10 mm Hg в час. Если этого не происходит, нужно добавить еще одно антигипертоническое средство. При гипертензии без осложнений с систолическим давлением больше 220 мм. Неосложненный гипертонический криз нужно начинать лечить с одного препарата. На протяжении первых суток оценивается эффективность лечения. Если удалось достичь целевых значений гипертензии (160 на 110 mm Hg) на протяжении суток, можно считать лекарство успешным для предотвращения криза у конкретного человека. Гипертонический криз при инфаркте миокарда опасен быстрым развитием коронарного синдрома. Неотложную помощь при этой патологии нужно оказать человеку в течение первых 20 минут. При остром течении заболевания формируется ишемия миокарда. Очевидно, что резкое и повышенное увеличение при сердечных заболеваниях без адекватной помощи приведет к летальному исходу. Поэтому при появлении гипертензии врачи не только определяют частоту сердечных сокращений, но и назначают электрокардиографию, способную выявить стенокардию и инфаркт миокарда. Неотложная помощь при гипертоническом кризе в домашних условиях: Не нужно принимать «подручные» препараты. Лечение состояния при инфаркте миокарда проводится следующими таблетками: Первая помощь при 3-ех типах гипертонического криза отличается, поэтому лечение следует подбирать правильно. Когда скорая помощь приедет, врач или фельдшер введет антигипертензивное средство, но неизвестно, сколько времени понадобиться квалифицированной бригаде, чтобы добраться до пациента. Если оказываете первую помощь человеку с осложненным гипертоническим кризом, загляните в его аптечку. Не следует рассчитывать на то, что неотложная помощь будет оказана бригадой медиков. На фоне криза существует опасность разрыва сосудов головного мозга (инсульт), которое может сформироваться за несколько минут.

Next

Гривадий Горпожакс. Джин Грин

Тактика медсестры при гипертонии

Гривадий Горпожакс. Джин Грин неприкасаемый карьера агента ЦРУ No . * - ** - - *** - ( 10 ): (1) = 15%; (2) = 15 - 20%; (3) = 20 - 30%; (4) = 30% . : (, ); (, ); , V- (); ( ); ( ); ; ; ; ; ; ; ; ; ; .

Next