Гипертония что делать при приступе. Приступ тахикардии что делать ⋆ Лечение Сердца 2018-11-15 02:41

93 visitors think this article is helpful. 93 votes in total.

Приступ тахикардии что делать ⋆ Лечение Сердца

Гипертония что делать при приступе

При приступе тахикардии с импульсацией. Что делать при приступе. Гипертония; Гипертонический криз — это тяжелое проявление гипертонии, развивающееся вследствие нарушения механизмов регуляции артериального давления. Основным проявлением гипертонического криза является внезапное резкое повышение артериального давления, которое сопровождается существенным ухудшением мозгового, почечного кровообращения, вследствие чего значительно возрастает риск тяжелых сердечно-сосудистых осложнений (инсульт, инфаркт миокарда, субарахноидальное кровоизлияние, расслаивающая аневризма аорты, отек легких, острая почечная недостаточность, острая левожелудочковая недостаточность с отеком легких, острая коронарная недостаточность и др.). Из-за нарушения мозгового кровотока возникают головокружение, тошнота, рвота, проблемы со зрением. Симптоматика гипертонических кризов достаточно разнообразна, однако наиболее распространенным признаком, наблюдающимся на ранних стадиях развития кризов, является головная боль, которая может сопровождаться тошнотой, рвотой, шумом в ушах, головокружением. Обычно головная боль усиливается при движении головы, чихании, дефекации. Кроме того, она может сопровождаться светобоязнью и болью в глазах при их движении. Типичная головная боль при гипертонии обычно возникает ночью или утром и располагается преимущественно в лобной, височной или затылочной областях. Такая головная боль связана с поражениями сосудов — растяжением внутри — и внечерепных артерий,. нарушением венозного оттока и растяжением вен, а также с уровнем давления спинномозговой жидкости. Еще одним распространенным симптомом гипертонических кризов является головокружение — ощущение кажущегося вращения окружающих предметов. Причиной головокружения, сопровождающегося ощущением перемещения, является дистония в позвоночной артерии. Головокружение, не сопровождающееся ощущением перемещения, связано с дистонией в сонной артерии. На II стадии преобладающими являются нарушения функции гипоталамуса. Гипоталамический синдром особенно часто наблюдается в климактерический период у женщин, страдающих гипертонией II стадии. Гипертонические кризы характеризуются внезапностью возникновения и могут длиться до нескольких суток. Симптомы криза проявляются уже в течение нескольких минут или 1—3 ч. Повышение артериального давления у разных пациентов носит индивидуальный характер, то есть может достигать различного уровня. Разброс показателей у разных пациентов достаточно большой — от 130/90 до 240/120 — и во многом определяется исходным уровнем артериального давления. В тех случаях, когда у пациента постоянно наблюдается низкий уровень давления, даже небольшое повышение давления может спровоцировать развитие гипертонического криза. Иногда гипертонический криз развивается даже у здорового человека. Неоднократность гипертонических кризов, их регулярная повторяемость в некоторых случаях являются следствием нерегулярного лечения. Кроме того, к факторам, повышающим риск гипертонических кризов, относятся стрессы, употребление большого количества кофе и/или алкогольных напитков, избыточное потребление поваренной соли, прекращение приема препаратов, снижающих давление, влияние метеорологических изменений, гормональные нарушения, а также некоторые заболевания мозга, сердца и почек. Осложнениями гипертонического криза могут стать отек легких и отек мозга. Гипертонические кризы на фоне атеросклероза, развивающиеся у пациентов пожилого возраста, как правило, носят тяжелый и длительный характер. Такие кризы обычно возникают внезапно, сопровождаются преходящими нарушениями мозгового кровообращения и резким повышением артериального давления. Кризы на фоне атеросклероза характеризуются обостренным восприятием зрительных и слуховых раздражений, приливами крови к голове, головокружением, тошнотой, рвотой, шумом и звоном в голове и ушах, потемнением в глазах. Помимо этого, нередко наблюдаются такие симптомы, как чувство оглушенности, повышенная сонливость, психомоторное возбуждение, покраснение или бледность лица, озноб, обильное мочеиспускание, а иногда кратковременная потеря сознания. Гипертонические кризы с локальным проявлением на фоне атеросклероза часто связаны с нарушением кровообращения в сосудах коры головного мозга и мозгового ствола. Проявлениями неврологических нарушений в данном случае являются онемение, чувство покалывания в отдельных участках кожи лица, конечностей, пальцев, иногда — психомоторные нарушения, головокружение, диплопия (двоение в глазах), снижение остроты зрения, мелькание «мушек» перед глазами, искр и др. Наблюдаются и нарушение сухожильных рефлексов и др., носовое кровотечение, иногда значительное, кровавая рвота. Существует несколько классификаций гипертонических кризов по различным основаниям: механизму повышения артериального давления при развитии криза, выраженности осложнений, клиническим проявлениям и др. Однако важно помнить, что вне зависимости от разновидности гипертонического криза пациенту нужна неотложная медицинская помощь. Гиперкинетический, гипокинетический и эукинетический кризы. В зависимости от особенностей механизма повышения артериального давления выделяют несколько типов гипертонических кризов: гиперкинетический, гипокинетический и эукинетический. Различие между этими разновидностями кризов заключается в том, возрастает ли выброс крови из сердца или увеличивается сопротивление периферических сосудов, либо же и то, и другое происходит одновременно. При гиперкинетических кризах наблюдается увеличение сердечного выброса при нормальном или пониженном сопротивлении периферических сосудов (повышается систолическое давление). Гиперкинетические кризы развиваются на ранних стадиях гипертонии (I—II), как правило, быстро и без выраженного предшествующего ухудшения самочувствия пациента. Внезапно возникает резкая головная боль, которая может быть пульсирующей, а также в некоторых случаях сопровождаться мельканием «мушек» перед глазами. В некоторых случаях пациент ощущает тошноту, иногда возникает рвота. Развитие криза сопровождается нервным возбуждением пациента, ощущением дрожи и жара во всем теле, повышенным потоотделением, сердцебиением. Нередко кожа становится влажной, наблюдается появление на ней красных пятен. Учащается пульс (это может сопровождаться болями в области сердца и усиленным сердцебиением). На фоне выраженного повышения систолического артериального давления диастолическое давление повышается умеренно, приблизительно на 30—40 мм рт. ст., вследствие чего увеличивается пульсовое давление. Нарушения со стороны сердца можно выявить с помощью электрокардиограммы. Для гиперкинетических кризов характерно быстрое развитие и непродолжительное течение — от нескольких минут до нескольких часов. Серьезные осложнения после гиперкинетических кризов развиваются достаточно редко. Частота пульса остается нормальной либо наблюдается ее снижение (брадикардия). При гипокинетических кризах происходит снижение сердечного выброса и резкое увеличение сопротивления периферических сосудов (то есть повышается диастолическое давление). Преимущественно повышается диастолическое артериальное давление. При кризе гипокинетического типа электрокардиограмма, как правило, показывает более выраженные нарушения, чем при гиперкинетическом кризе. Данный тип криза увеличивает риск развития ишемического инсульта. Эукинетические кризы характеризуются нормальными показателями сердечного выброса и повышенным сопротивлением периферических сосудов (то есть повышается и систолические, и диастолическое давление). Кризы этого типа развиваются относительно быстро при исходно повышенном артериальном давлении, однако не носят бурного характера течения в отличие от гиперкинетических кризов. В зависимости от наличия сопутствующих кризу поражений органов-мишеней гипертонические кризы делят на неосложненные и осложненные. В этом случае наблюдается внезапное значительное повышение артериального давления, однако выраженных признаков поражения органов-мишеней нет. При неосложненном кризе может происходить временное затруднение мозгового кровотока, ряд нервно-сосудистых нарушений, а также нарушения гормонального фона (например, значительный выброс адреналина). Симптоматика неосложненного гипертонического криза определяется проявлениями, связанными с резким повышением давления, а также с нарушением мозгового кровотока. Обычно неосложненный гипертонический криз начинается внезапной сильной пульсирующей головной болью, нередко сопровождающейся головокружением, тошнотой, рвотой, расстройством зрения. Помимо этого, наблюдаются такие симптомы, как нервное возуждение, тревога, жар и повышенное потоотделение, перемежающиеся с ощущением холода и дрожи в конечностях, ощущение нехватки воздуха, одышка, иногда боли в области сердца, появление красных пятен на коже, особенно на лице, шее и руках, учащение пульса, резкое повышение артериального давления, особенно систолического (верхнего). Типичными проявлениями неосложненного гипертонического криза являются ощущение внутренней дрожи, холодный пот и озноб. Неосложненные гипертонические кризы обычно развиваются быстро и носят непродолжительный характер (обычно 2—3 ч), легко купируются с помощью гипотензивных препаратов. Однако несмотря на отсутствие осложнений в органах-мишенях, криз все равно представляет определенную угрозу- жизни пациента, поэтому в течение нескольких часов необходимо снизить высокое артериальное давление. Наиболее распространенными при осложненном гипертоническом кризе являются серьезные сосудистые нарушения, из которых самым частым выступает гипертоническая (гипертензивная) энцефалопатия. Помимо этого, гипертонический криз может сопровождаться ишемическим инсультом, отеком мозга, легких, сетчатки, инфарктом миокарда, острой почечной недостаточностью, острой недостаточностью левого желудочка, стенокардией, нарушениями сердечного ритма, поражениями сосудов, транзиторной ишемической атакой и т. Развитие осложненных гипертонических кризов обычно происходит постепенно и может продолжаться до нескольких дней. Первыми проявлениями таких кризов чаще всего выступают повышенная сонливость, ощущение тяжести в голове и звона в ушах. Наблюдаются и следующие симптомы: сильная головная боль, головокружение, тошнота, рвота, сильные боли в .области сердца, нарушения зрения и слуха, заторможенность, замедление реакции, потеря сознания, одышка, удушье, влажные хрипы в легких. В положении лежа одышка может быть очень сильной, но ослабевает в полусидячем положении. Кожа больного при осложненном гипертоническом кризе становится холодной и сухой, а лицо приобретает иссиня-красный оттенок. Выраженных изменений пульса чаще всего не наблюдается. Повышение давления при осложненном кризе преимущественно не столь резкое и сильное, как при неосложненном гипертоническом кризе. Осложненные кризы представляют угрозу для жизни пациента и требуют немедленного снижения артериального давления. Особенностью осложненных гипертонических кризов является и то, что они развиваются постепенно, а симптомы сохраняются в течение нескольких дней и иногда после снижения артериального давления. Различают несколько разновидностей осложненных гипертонических кризов в зависимости от преимущественной мишени поражения: церебральные (основные осложнения затрагивают головной мозг), коронарные (поражены венечные (коронарные) артерии) и астматические (наблюдаются нарушения в левом желудочке сердца). Церебральный гипертонический криз может выступать причиной развития острых нарушений мозгового кровообращения — гипертонической энцефалопатии, преходящих нарушений мозгового кровообращения, инсультов. Гипертонический церебральный криз с диэнцефальным синдромом характеризуется эмоциональной лабильностью (неустойчивостью), увеличением выделения мочи. Гипертонический церебральный криз с гипоталамическим синдромом характеризуется наличием у пациентов предрасположенности к повторному возникновению неврозов, что связано с нарушением функции гипоталамуса. Основным метеорологическим фактором, оказывающим выраженное влияние на этих пациентов, является изменение барометрического давления в сторону его понижения. У таких пациентов гипертонический криз, как правило, усиливает уже имеющиеся нарушения функции гипоталамуса, способствует нарушению функции подкорковых центров. Также на фоне гипертонических кризов с гипоталамическими расстройствами нередко развиваются нарушения кровообращения мозгового ствола, симптомами которых являются головокружение, преходящее двоение в глазах, нистагм и др. Коронарный гипертонический криз может спровоцировать развитие острой коронарной недостаточности, проявлениями которой выступают сердечная астма или отек легких. Проявления нейровегетативного криза, которые развиваются достаточно быстро, связаны со значительным выбросом в кровь гормона адреналина, которое чаще всего происходит вследствие стресса. Симптомами нейровегетативного криза являются пульсирующая головная боль, головокружение, тошнота, иногда рвота, ощущение нехватки воздуха, нервное возбуждение, беспокойство, тревога, увлажненность кожи, озноб, повышенная потливость, дрожь в руках, преимущественное повышение систолического (верхнего) давления, возможно небольшое повышение температуры тела. Подобное состояние, как правило, не превышает 1—5 ч и не представляет повышенной угрозы для жизни пациента. Нередко после криза наблюдается обильное мочеиспускание. Отечный, или водно-солевой, гипертонический криз связан с разбалансировкой ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, отвечающей за поддержание постоянной внутренней среды организма, в том числе и нормального артериального давления. Подобные гипертонические кризы чаще случаются у женщин и зачастую являются следствием употребления большого количества жидкости. Симптомами отечного криза являются отеки лица и рук, сильная головная боль, тошнота, рвота, мышечная слабость, повышенная сонливость, заторможенность, иногда дезориентация в пространстве и времени, различные нарушения зрения, ухудшение слуха. Эти проявления могут сохраняться в течение нескольких суток. Судорожный гипертонический криз наблюдается достаточно редко и является одним из наиболее опасных разновидностей кризов. Иногда последствием судорожного гипертонического криза может стать кровоизлияние в мозг. Характерными симптомами этой разновидности криза, помимо типичных для всех гипертонических кризов, являются судороги и потеря сознания. Как уже отмечалось, гипертонические кризы обычно развиваются внезапно, зачастую на фоне удовлетворительного или хорошего самочувствия пациента. В ряде случаев именно самостоятельное прекращение приема назначенных врачом препаратов, неправильный образ жизни, который необходимо соблюдать больному гипертонией, и приводят к развитию гипертонического криза. При первых признаках начинающегося криза важно, чтобы пациент и его близкие не растерялись, а своевременно приняли необходимые меры. Возможно, что, кроме экстренной помощи, пациенту потребуется немедленная госпитализация, особенно если криз является осложненным. До прибытия врача пациента следует уложить в постель в полусидячем положении, которое поможет избежать приступов удушья или существенно ослабить их. Так как при гипертоническом кризе пациенты обычно испытывают ощущение дрожи и озноб, нужно укутать стопы и голени больного, согреть их грелкой, горячей ножной ванной или поставить горчичники на голени. Больному важно немедленно принять внеочередную дозу назначенного врачом гипотензивного лекарственного препарата. При резкой головной боли пациенту рекомендуется принять одну таблетку мочегонного препарата. Снижение артериального давления не должно быть резким: в течение 1 ч его следует снизить на 25—30 мм рт. При сильных болях в области сердца больному можно принять одну таблетку валидола или нитроглицерина под язык. Однако не следует самостоятельно применять новые препараты, которые пациент ранее не принимал. Если и существует необходимость в каких-то дополнительных лекарствах, их должен назначить врач. Как правило, врачи «скорой помощи» делают инъекции гипотензивных препаратов, чтобы быстро снять проявления криза. Дальнейшая терапия назначается лечащим врачом либо в стационаре, если пациент госпитализирован. Во время гипертонического криза пациенту требуется и психологическая поддержка со стороны близких, так как больной испытывает беспокойство, тревогу, страх смерти. Поэтому близким надо, не поддаваясь панике, постараться успокоить пациента, разговаривая с ним спокойным и доброжелательным тоном. Госпитализация при гипертоническом кризе требуется не всем пациентам. Обычно при неосложненном гипертоническом кризе достаточно купирования симптомов путем внутривенной инъекции гипотензивных препаратов с последующим амбулаторным лечением. Госпитализация же необходима пациентам, у которых криз развился впервые вне зависимости от наличия осложнений, а также пациентам с осложненными кризами. В стационаре либо при амбулаторном лечении должно осуществляться наблюдение за артериальным давлением и симптомами, свидетельствующими о нарушениях работы нервной системы. Очень важно правильно интерпретировать жалобы и симптомы, а не абсолютный уровень АД. При неосложненном кризе эффект зачастую дает прием 1—2 таблеток каптоприла и др. При отсутствии выраженного терапевтического эффекта от приема этих препаратов делают инъекции дибазола, обзидана, клофелина, нитропруссида натрия, нимодипина, фуросемида, сульфата магния, эналаприла малеата. Клофелин оказывает заметное действие при гипертонических кризах любого типа, уменьшая частоту сердечных сокращений, сердечный выброс и сопротивление периферических сосудов, эффективно снижает артериальное давление, особенно при кризах, сопровождающихся тахикардией. Для внутримышечных или внутривенных инъекций клофелин применяют в виде 0,01 %-ного раствора в дозе 0,5—1 мл. Гипотензивный эффект наблюдается уже через 3—5 мин после внутривенной инъекции и достигает максимума через 15—30 мин. Вводить препарат следует медленно, особенно при гипокинетическом кризе, чтобы избежать коллапса (то есть острой сосудистой недостаточности). После инъекции пациент должен 2—3 ч находиться в покое в горизонтальном положении. Необходимо иметь в виду, что при гипертоническом кризе не следует добиваться снижения артериального показателя до нормы. Достаточно снизить его до показателей, при которых улучшается его самочувствие. Если основными проявлениями криза выступают общемозговые симптомы без признаков очаговых нарушений, для купирования такого криза можно применять внутривенные инъекции дроперидола. Этот препарат способствует быстрому улучшению самочувствия и умеренному снижению артериального давления. Через 10—15 мин наблюдается заметный эффект, однако нередко действие препарата носит непродолжительный характер (1ч). С целью усиления и закрепления эффекта, полученного в результате применения дроперидола, рекомендуется принимать внутрь диуретики в комбинации с другими гипотензивными препаратами. Помимо препаратов, действие которых направлено на снижение артериального давления, при необходимости врач назначает препараты, устраняющие нарушения работы сердечно-сосудистой системы и др., вызванные или усиленные гипертоническим кризом. Так как развитие гипертонических кризов нередко свидетельствует о неадекватности лечения, весьма возможно, что потребуется откорректировать индивидуальную терапевтическую программу. Пациент должен не только принимать лекарственные препараты, но и строго придерживаться рекомендаций врача, касающихся образа жизни и режима питания. В дальнейшем, когда острая стадия криза будет позади, рекомендуется посильная физическая активность, разумеется, без перегрузок. В период восстановления нужно полностью отказаться от употребления поваренной соли, а в дальнейшем придерживаться бессолевой диеты либо диеты с малым количеством соли, от курения и употребления алкоголя, а также по возможности избегать стрессовых ситуаций. При гиперкинетическом гипертоническом кризе неотложная помощь нередко начинается с внутривенной инъекции дибазола. Этот препарат оказывает спазмолитическое действие и способствует уменьшению сердечного выброса. Гипотензивное действие дибазола умеренное, а иногда и слабо выраженное, поэтому в комплексе с ним необходимо применять другие препараты. При кризе этого типа, особенно сопровождающемся тахикардией и нарушениями сердечного ритма, заметный положительный эффект дает применение бета-адреноблокаторов. С целью купирования криза делаются внутривенные инъекции анаприлина, который вводят струйно. Снижение артериального давления происходит в течение нескольких минут после введения, а максимальный эффект наблюдается через 30 мин. В дальнейшем для предупреждения повторного криза анаприлин назначают внутрь по 60—120 мг/сут. Однако следует учитывать, что бета-адреноблокаторы нельзя применять при бронхиальной астме, урежении сердцебиения и нарушении атриовентрикулярной проводимости. Если гиперкинетический криз сопровождается выраженным эмоциональным возбуждением и тахикардией, в качестве купирующего средства можно применять внутривенные или внутримышечные инъекции 0,1%-го раствора рауседила (1 мл). Этот препарат снижает артериальное давление в течение 30—50 мин, а также оказывает выраженное седативное (успокаивающее) действие. Для купирования гипокинетических кризов преимущественно применяют гипотензивные препараты, способствующие снижению сопротивления периферических сосудов, желательно обладающие также седативным действием. При гипокинетических кризах вводить гипотензивные препараты лучше капельным способом, так как это позволяет добиться снижения артериального давления без риска развития коллапса (резкой сосудистой недостаточности) и ухудшения кровообращения. Достаточно эффективным средством купирования гипокинетического криза является дибазол. Также применяют 2,5%-ный раствор аминазина, который вводят внутривенно капельным способом со скоростью 15—30 капель в минуту. Аминазин способствует снижению повышенной возбудимости сосудов двигательного центра и устранению психоэмоционального напряжения, а также нейтрализует действие гормонов адреналина и норадреналина. Препарат можно применять и для внутривенного струйного введения. Вводить аминазин следует очень медленно порциями по 2—3 мл, обязательно измеряя артериальное давление на другой руке. После введения препарата пациент 1—2 ч должен лежать в постели. Гипотензивное действие аминазина проявляется в течение первых минут после введения и достигает максимального эффекта через 10—15 мин. Для купирования эукинетического криза также молено использовать аминазин и дибазол. До госпитализации пациента 5%-ный раствор пентамина можно ввести медленно внутривенно струйно, постоянно осуществляя контроль артериального давления. Однако струйное внутривенное введение пентамина может спровоцировать развитие коллаптоидного состояния. В подобном случае потребуется ввести кофеин или мезатон. При купировании гипертонического криза, осложненного сердечный астмой и общим возбуждением, врачи, как правило, используют сочетание ганглиоблокаторов с дроперидолом, который способствует устранению возбуждения и усилению гипотензивного действия ганглиоблокаторов. Специализированные бригады в качестве быстродействующего гипотензивного средства могут применять на догоспитальном этапе препарат арфонад, который вводят внутривенно капельно. Действие этого препарата развивается в течение 3 мин, но быстро прекращается — через 10—25 мин после завершения вливания. Купирование гипертонических кризов, осложненных острой коронарной недостаточностью, производится с одновременным применением обезболивающих препаратов. Если гипертонический криз осложнен острым нарушением мозгового кровообращения, сначала применяют гипотензивные средства. Дополнительно делают внутримышечную инъекцию 25%-го раствора сульфата магния (10 мл) и внутривенную 2,4%-го раствора эуфиллина (10 мл на 20 мл 20—40%-го раствора глюкозы). Далее необходима специальная терапия, которая должна проводиться квалифицированными неврологами. Купирование гипертонического криза при феохромоцитоме осуществляется с помощью фентоламина или тропафена, препаратов из группы альфа-адреноблокаторов. 0,5%-ый раствор фентоламина (1 мл) либо 1—2%-ый раствор тропафена (1—2 мл) применяют в виде внутривенных или внутримышечных инъекций. Также для купирования гипертонического криза при феохромоцитоме можно использовать аминазин. Необходимо иметь в виду, что при гипертоническом кризе не следует добиваться снижения артериального показателя до нормы. Достаточно снизить его до показателей, при которых улучшается самочувствие пациента. Необходимо регулярно контролировать артериальное давление и осуществлять лечение гипертонии. При возникновении кризов следует выяснять их причины, чтобы в дальнейшем избегать факторов, провоцирующих развитие криза. Основными рекомендациями профилактического характера конечно же являются рациональный режим труда и отдыха, правильное питание с соблюдением необходимых при гипертонии ограничений, отказ от вредных привычек, отсутствие стрессовых ситуаций, своевременное их предупреждение и успешное преодоление в случае возникновения. Кроме того, в профилактику гипертонических кризов следует включить и соблюдение пациентом предписаний врача, касающихся приема гипотензивных препаратов. Даже при хорошем самочувствии не следует самостоятельно прекращать прием назначенных врачом препаратов, так как это может явиться толчком для развития гипертонического криза.

Next

Давление на у мужчин и у женщин что делать

Гипертония что делать при приступе

Что делать для точности данных при замерах. Повышенное значение артериального напора кровотока на указывает на вторую степень гипертонии. нарушенную координацию и головокружения;; приступы тошноты и рвоты;; сильную головную боль;; шум в ушах;; участившиеся сердечные. Когда человек сталкивается со стрессовыми переживаниями, то увеличение психоэмоционального напряжения, как правило, всегда вызывает повышение артериального давления. В кровь выбрасывается адреналин, под влиянием которого происходит спазм кровеносных сосудов и, соответственно, усиливается работа сердца. Но такая ситуация относится к разряду экстремальных случаев. Между тем, миллионы людей на планете имеют постоянное, стойко повышенное кровяное давление, поскольку страдают от очень распространенного заболевания – артериальной гипертонии. Под данной патологией подразумевается состояние, при котором систолическое (верхнее) давление стабильно превышает отметку 140 мм рт.ст., а диастолическое (нижнее) – выше показателя 90 мм рт.ст. Гипертоники ежедневно принимают специальные антигипертензивные лекарственные препараты, стараясь поддерживать давление на допустимом уровне, но иногда коронарное, мозговое или почечное кровообращение резко нарушается. В результате возникает гипертонический криз, когда систолическое давление подскакивает до 220 мм рт.ст. и выше, а диастолическое может доходить до 120 мм рт.ст. Такое внезапное критическое состояние очень опасно, так как нередко приводит к инфаркту, инсульту, развитию почечной недостаточности и многим другим тяжелым последствиям. Поэтому люди, умеющие оказывать первую помощь при гипертоническом кризе, могут не только существенно облегчить самочувствие больного человека, но даже и спасти его жизнь. Общеизвестно, что основной причиной развития гипертонии является атеросклероз, характеризующийся образованием на стенках кровеносных сосудов холестериновых бляшек, суживающих их просвет, из-за чего нарушается кровообращение и повышается артериальное давление. А для возникновения гипертонического криза нужны предрасполагающие факторы, которых, помимо уже упомянутого стрессового перенапряжения, существует немало. Прежде всего, очень многое зависит от образа жизни человека. К неожиданному критическому состоянию могут привести гиподинамия, вызывающая избыточную массу тела и ожирение, увлечение алкогольными напитками, курение, чрезмерное потребление соли. Некоторые гипертоники пропускают регулярный прием антигипертензивных средств, либо забывают контролировать показатели кровяного давления, что недопустимо. Также в зоне повышенного риска находятся люди, имеющие сопутствующие заболевания, которые сопровождаются артериальной гипертензией: гормонально-активная опухоль надпочечников (феохромоцитома), воспалительное поражение почек (гломерулонефрит), гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз). Коварство артериальной гипертензии заключается в том, что на протяжении длительного периода времени человек не замечает никаких негативных изменений в своем организме. Конечно, иногда, особенно под влиянием метеорологических факторов, ощущается слабость, усталость, сонливость, снижение работоспособности. Но такого не скажешь о гипертоническом кризе, для которого характерна ярко выраженная симптоматика. Человек неожиданно начинает испытывать трудности с дыханием, появляется сильная головная боль, тошнота (иногда рвота), зрение становится размытым, а сознание спутанным. Приступ гипертонии часто сопровождается носовым кровотечением и стенокардическими болями в грудной клетке. Большинство окружающих людей, заметив такое тяжелое состояние гипертоника, пугаются и не знают, что им делать. Между тем, своевременная помощь тех, кто находится рядом, может предотвратить развитие очень тяжелых осложнений, отражающихся на работе сердечно-сосудистой системы и головного мозга. Безусловно, первоочередное действие, которое следует предпринять при гипертоническом кризе – это вызвать бригаду скорой помощи. Если пострадавший не потерял сознание, необходимо придать ему лежачее положение с приподнятой головой, расстегнуть одежду, открыть окна для доступа кислорода. Желательно поскорее найти тонометр (гипертоники часто носят с собой карманные электронные приборы) и замерить артериальное давление. Но даже если такой возможности нет, то в ожидании профессиональных медиков нужно положить на голову холодный компресс и дать больному выпить таблетку гипотензивного препарата. Обычно гипертоники сами знают, какое лекарство им помогает, но все-таки следует иметь представление о наиболее эффективных медикаментах при гипертоническом кризе. В прежние времена самым действенным препаратом для купирования приступа гипертонии считался Клофелин, но из-за множества побочных эффектов сегодня он используется крайне редко: чаще всего тогда, когда под рукой нет более современных антигипертензивных лечебных средств. Прежде всего, к таким лекарствам относится мягко действующий ингибитор ангиотензин-превращающего фермента Каптоприл, таблетку которого кладут больному под язык. Если криз сопровождается стенокардическими болями за грудиной, пострадавшему дополнительно следует дать таблетку нитроглицерина. Несмотря на плохое самочувствие, очень важно успокоить больного человека, чтобы он излишне не нервничал во время оказания первой помощи при гипертоническом кризе, поскольку чрезмерное возбуждение противостоит снижению артериального давления. А избавиться от волнения и страха, вызванного приступом, помогут Корвалол, настойка валерианы или пустырника. Даже, если пострадавшему становится легче, отказываться от услуг приехавших медиков ни в коем случае нельзя, так как приступ гипертонии может повториться. Независимо от того, был ли госпитализирован больной или нет, после перенесенного гипертонического криза он находится под наблюдением участкового врача-терапевта или кардиолога. Как правило, гипертоники принимают гипотензивные препараты пожизненно.

Next

Приступ гипертонии или гипертонического криза

Гипертония что делать при приступе

Что делать при гипертоническом кризе дома. Признаки приступа могут длиться спустя нормализации давления еще какоето время. Обеспечить приток свежего воздуха и создать спокойную обстановку. Первое, на что обращают внимание при оценке состояния здоровья, это артериальное давление и частота сердечных сокращений. Увеличение этих двух показателей указывает на прогрессирующее течение гипертонии, которая в любой момент может спровоцировать инфаркт. Опасность в том, что люди с таким отклонением редко обращаются к врачам. При этом не каждый осознает всю нагрузку, которая ложится на сердечно-сосудистую систему. В результате этого показатели давления крови продолжают повышаться и достигают максимальных при гипертоническом кризе. Поэтому важно при первых отклонениях выяснить, почему наблюдается высокий пульс при высоком давлении и что нужно делать в такой ситуации, чтобы не допустить развития осложнений. Нормальный пульс в большинстве случаев у здорового человека среднего возраста находится в диапазоне 64-89 ударов в минуту. Артериальное давление при этом не должно быть выше или ниже 120/80 мм рт. Спровоцировать учащение пульса может огромное количество причин. Прежде чем будет выбрана таблетка от высокого давления и пульса, важно выяснить, с чем именно связано возникновение проблемы и почему увеличился сердечный ритм. В большинстве случаев отмечается наличие следующих причин: Важно подчеркнуть, что высокое давление и пульс имеют прямую взаимосвязь. Если повышается артериальное давление, параллельно наблюдается учащенное сердцебиение. Такая ситуация часто выступает как причина пароксизмальной тахикардии. Приступ может продолжаться несколько секунд, но у пожилых людей иногда состояние сохраняется в течение нескольких дней. В первую очередь подчеркнем то, что сочетание высокого давления и высокого пульса всегда свидетельствует о прогрессировании артериальной гипертонии или о приближающемся кризе. При этом если сердечный ритм увеличивается не быстро, то больной может не предъявлять жалоб. Причина кроется в том, что в результате повышения показателей наблюдается изменение работы сердца и постепенная адаптация организма. Более яркая симптоматика наблюдается в том случае, если причина связана с внешним фактором и сердечный ритм увеличивается стремительно. На нарушение функции сердечно-сосудистой системы могут указывать: Помимо перечисленного, у взрослого человека может болеть сердце, отмечаться одышка и нарастающая паника. Важно обратить внимание, что на начальной стадии патологии симптомы могут беспокоить несильно, но все же их выраженность зависит от того, какая именно имеется причина. Далее, если не будет вовремя принят препарат, состояние ухудшается, клиника становится более выраженной. Во всех перечисленных случаях даже вовремя принятое лекарство не всегда помогает понизить пульс и нормализовать артериальное давление. Объясняется это тем, что причина остается и только ее устранение поможет избавиться от высокого пульса. Поэтому важно провести обследование и только после того, как будет точно определена причина, начинать лечение и снижать частый пульс и АД с помощью медикаментов. Обследование пациента при повышенном давлении при условии, что сердечный ритм также увеличен, следует проводить во всех возможных направлениях. В первую очередь, максимально подробно изучается анамнез больного, уже на этом этапе может быть определена причина, способная спровоцировать повышение давления и пульса. После этого проводится осмотр пациента с оценкой состояния кожных покровов и слизистых. Прежде чем назначать лекарство, врач обязан оценить состояние крови, мочи. Особенно показательным является холтеровское мониторирование. Дополнительно используются: Только после оценки всех результатов доктор может подобрать лекарство, которое поможет пациенту понизить сердечный ритм и параллельно нормализовать АД. Здесь важно подчеркнуть, что терапия при низком давлении для снижения пульса будет совершенно иная, поэтому каждая таблетка подбирается строго индивидуально. Снизить пульс при гипертонии можно разными способами. Каждое лекарство выбирается с учетом возраста пациента, наличия сопутствующих патологий, но особенно важно учитывать, насколько высокое нижнее и верхнее АД. Это объясняется тем, что каждая таблетка обладает своим механизмом действия и при неправильном выборе можно спровоцировать низкое давление, что тоже имеет свои опасности. Лекарство, применяемое от высокого пульса, может быть синтетическим, натуральным или обладать антиаритмическим эффектом. Как снизить пульс в вашем случае, решает только врач. При нормальном давлении можно ограничиться натуральными препаратами. Если сердечный ритм сильно завышен, лучше отдать предпочтение пустырнику, так как он быстрее нормализует пульс. Если имеется высокое нижнее АД и при этом частота сердечных сокращений увеличена, можно принимать натуральное средство Персен. Такое средство обладает еще и снотворным эффектом, поэтому приниматься таблетка должна в вечернее время. Очень высокое нижнее давление при повышенном пульсе требует применения более сильных препаратов. Снижать показатели можно Фенобарбиталом или Реланиумом. Важно подчеркнуть, что использовать последнее лекарство можно и при нормальном давлении. Оно мягко снизит пульс, но не вызовет падения АД ниже нормы. К народной медицине следует относиться внимательно и не использовать рецепты без ведома врача. Только он подскажет, как снизить пульс без вреда для здоровья. В большинстве случае высокое нижнее давление и учащенный сердечный ритм возникают в результате психоэмоционального перенапряжения. Именно поэтому важно научиться контролировать себя. Во время приступа следует разместиться в комфортном месте, принять удобную позу, исключить все раздражители. Это могут быть как групповые занятия, так и индивидуальные консультации. Психологи расскажут, как снизить пульс, используя методы медитации. Некоторым пациентам такая методика подходит значительно больше, так как каждая таблетка способна спровоцировать побочные симптомы, что вызывает дополнительные переживания у больного. Если сердечный ритм составляет более 90 ударов, то требуется экстренная помощь. В такой ситуации не всегда имеются препараты под рукой, поэтому важно знать, как снизить пульс подручными средствами в короткие сроки. Изменение показателей может сопровождаться потерей сознания, поэтому больного следует немедленно уложить. В помещении открываются все окна и двери для доступа свежего воздуха. Тесная одежда, в частности галстуки и ремни, должны быть сняты. Стоит отметить, что повышение показателей уже с первой минуты начинает вызывать изменения в тканях и органах. Поэтому чем быстрее будет оказана помощь, тем меньше последствий будет для организма. Использовать при этом следует все возможные методики, но лекарственные препараты давать только с разрешения врача.

Next

Давление при панических атаках причины, лечение, профилактика

Гипертония что делать при приступе

Давление при панических атаках причины, лечение, профилактика Приступы панических атак в современном мире все чаще ударяют по людям, независимо от пола и возрастного фактора. Хотя они могут проявляться и получать развитие под влиянием разных причин, но в основном берут начало в. , , : 4-8 1% , 10 , 0,1-0,2 3-5 , 50-100 , 250-500 5% , 40-200 . (0,075-0,15 ), (0,15-0,3 ), (100-300 ) (10-20 , , ).

Next

Гипертония что делать при приступе

Одной из частых проблем с вынашиванием ребенка является гипоксия — т. е. кислородное голодание плода, что приводит в итоге к очень печальным последствиям. Снять отек слизистой носа можно, но до сих пор многие делают грубейшую ошибку — увлекаются применением сосудосуживающих препаратов. Перед тем как начать купирование гипертонического криза, необходимо точно определить, это ли заболевание является причиной ухудшения состояния человека. Основным признаком гипертонического приступа является повышение артериального давления. Каждая форма гипертонии отличается собственной клинической картиной. При заболевании первого типа приступу предшествует выброс адреналина в кровь. Подобные кризы случаются на ранних стадиях развития артериальной гипертензии. Криз второго типа связан с повышенной выработкой норадреналина. Отличается длительным течением и достаточно медленным развитием. Адреналин и норадреналин - гормоны, вырабатываемые надпочечниками. Их выделение в кровь происходит при сужении сосудов. При гипертоническом кризе первого типа отмечается покраснение кожи лица, нездоровый блеск в глазах, учащенное сердцебиение, тремор конечностей, головокружение и сильные головные боли, симптомы дыхательной недостаточности. Приступ может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Повышение диастолического давления приводит к появлению пульсирующей боли в затылочной области, рвоты, колющих болей в области сердца, звона в ушах. При развитии приступа появляются ярко выраженные симптомы, которые способствуют значительному ухудшению общего состояния организма. В таких случаях необходимо сразу вызывать скорую помощь. Следует сообщить диспетчеру показания артериального давления, описать имеющиеся у человека симптомы. Госпитализация при гипертоническом кризе обычно не проводится. До приезда врачей можно попытаться облегчить состояние больного своими силами. Пациенту необходимо обеспечить полусидячее положение, подложив под голову несколько подушек. Это поможет избежать развития острой дыхательной недостаточности. Если больному было назначено лечение, следует дать ему дополнительную дозу гипотензивного препарата. Наибольшую эффективность дает рассасывание таблетки под языком. Дальнейшие меры первой помощи направлены на снижение давления. Если давление достигнет безопасных для здоровья показателей, следующую дозу препарата можно не принимать. В течение 30 минут оно должно снизиться на 20-30 мм. Избавить больного от тахикардии помогает прием Корвалола или Валокордина. Препараты способствуют нормализации эмоционального состояния больного. Необходимо попытаться успокоить пациента, ведь стрессы при гипертоническом кризе способствуют еще большему повышению давления. Резкое понижение АД может стать опасным для жизни человека ввиду развития острого нарушения мозгового кровообращения. Нельзя принимать новые препараты без назначения врача. Следует дождаться скорой помощи, врачи которой точно знают, какие именно средства можно применять в той или иной ситуации. Чаще всего гипотензивные препараты вводятся внутримышечно. При возникновении острой необходимости больного помещают в стационар. Если средства первой помощи способствуют быстрому устранению симптомов гипертонического криза, дальнейшее лечение может проводиться в домашних условиях. После купирования приступа необходимо обратиться к терапевту, который подберет оптимальную схему лечения и назначит специальную диету, которая поможет избежать новых периодов обострения. Рекомендуется замена препарата на более эффективный. Лечение может проводиться как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. При появлении ярко выраженных симптомов гипертонического криза не стоит снижать давление в первые 2 часа. Резкое его падение приводит к кислородному голоданию органов и тканей. Наиболее эффективными считаются следующие средства. Коринфар - гипертензивный препарат непродолжительного действия. Положительный результат отмечается сразу после приема. Таблетку необходимо положить под язык и медленно рассосать. Не рекомендуется превышать максимально допустимую дозу. Препарат не назначают при тяжелой тахикардии, инфаркте миокарда, аортальном стенозе и нестабильной стенокардии. Эффект от приема Капотена наступает примерно через 10 минут и длится около 5 часов. Противопоказано применение этого препарата в период беременности и лактации, при почечной и печеночной недостаточности. Для снятия симптомов могут использоваться препараты, относящиеся к группе бета-блокаторов: Пропранолол, Проксодолол, Эсмолол. Медленному снижению АД способствует введение безопасных средств на основе сульфата магния, дибазола, ингибиторов АПФ. Они применяются в виде внутривенных инъекций и капельниц.

Next

Гипертония что делать при приступе

Обойтись без таблеток от давления можно только при незначительном превышении нормы. При легкой степени гипертонии фитотерапия эффективно снижает давление. Моксонидин – быстро купирует приступ гипертонии при разовом приеме и нормализует давление при длительной терапии. Гипертонический криз — это состояние, при котором артериальное давление повышается внезапно и очень сильно. Причем очень сильно не «вообще», а для конкретного больного. Для одного человека скачок давления со 140/90 до 160/100 — это уже тяжелое обострение. А другой, у которого хроническая гипертония на 3-й тяжелой стадии, при регулярном давлении 180/110 может чувствовать себя нормально, а при обострении у него верхнее давление будет «зашкаливать» за 220. Гипертонический криз проявляется значительным ухудшением самочувствия и появлением клинических симптомов, на которые жалуется пациент. Могут быть осложнения со стороны сердца, мозга (инсульт), зрения или почек. Цель неотложного лечения заключается в том, чтобы предупредить поражения органов-мишеней и снять симптомы. Снижение артериального давления с помощью «экстренных» лекарственных препаратов должно быть быстрым, но контролируемым. Если оно окажется чрезмерным, то возможно недостаточное кровоснабжение тканей, что приведет к их кислородному голоданию. Только врач выбирает наиболее подходящее гипотензивное лекарство, его дозировку и способ введения. При этом он планирует предполагаемую скорость и величину снижения артериального давления, в зависимости от тяжести состояния больного и наличия осложнений. Доктору важно правильно понять, что на самом деле означают жалобы и симптомы пациента, чтобы правильно назначить лечение. Грамотно сделать это в экстренной ситуации, которую представляет собой гипертонический криз, может только отлично подготовленный врач, обладающий обширными знаниями и опытом. В развитых странах специалисты в течение последних 20 лет отмечают стабильное снижение частоты возникновения гипертонических кризов. Это связано с тем, что гипертонию у населения стали лучше распознавать и лечить. В России и Украине пока ничего подобного не наблюдается. Резкое повышение кровяного давления остается у нас одной из самых частых причин вызова скорой помощи и последующей госптиализации. Потому что частота инфарктов и инсультов на фоне гипертонического криза не падает, а даже растет. А ведь эти осложнения являются одной из самых частых причин смертности и инвалидности пациентов. После того, как состояние больного более-менее придет в норму, необходимо скорректировать «плановую» терапию гипертонии, которую он получает. Хотя чаще оказывается, что лечение было назначено правильно, но пациент нерегулярно принимает таблетки или вообще самостоятельно, без консультации с врачом, прекращает их прием. Если вы пережили гипертонический криз без тяжелых последствий, то не слишком обольщайтесь. Следующее обострение с высокой вероятностью может оказаться фатальным. Обсудите с врачом возможность назначить вам препараты, которые достаточно принимать 1 раз в сутки. Чаще всего это случается, если пациент пропускает прием клофелина или бета-блокатора. Могут появиться нарушения сердечного ритма, боли в груди, страх смерти. Выбирать тактику лечения гипертонического криза врач скорой помощи может только после того, как тщательно собрал информацию. Какие вопросы нужно задать: Следует расспросить также о сопутствующих и перенесенных сердечно-сосудистых заболеваниях, нарушениях мозгового кровообращения, проблемах с почками, наличии сахарного диабета. Если больной жалуется на одышку, боль в сердце, у него нарушения сердечного ритма — нужно обязательно сделать ЭКГ. Если будут обнаружены изменения конечной части желудочкового комплекса (снижение или элевация сегмента ST, формирование симметричного отрицательного зубца T), то это указывает на острый коронарный синдром. Существуют различные варианты классификации гипертонических кризов. Для практической работы врача скорой помощи — достаточно различать гиперкинетический и гипокинетический гипертонический криз. Гиперкинетический гипертонический криз — формируется преимущественно за счет повышения сердечного выброса (слишком интенсивной работы сердца). При этом общее периферическое сопротивление сосудов вообще не меняется или повышается незначительно. В такой ситуации систолическое (верхнее) артериальное давление повышается, но при этом диастолическое (нижнее) — остается стабильным или меняется мало. Гиперкинетический гипертонический криз обычно развивается быстро и длится не более 2-4 часов. Сопровождается повышением частоты пульса, тахикардией (сердцебиением), потливостью, иногда кожа больного краснеет и покрывается пятнами. Часто завершается полиурией — обильным выделением мочи. Гипокинетический гипертонический криз возникает из-за высокого общего периферического сопротивления сосудов. При этом сердечный выброс снижается в той или иной степени. Такой вариант гипертонического криза обычно встречается у пациентов с длительным “стажем” гипертонии, которые плохо лечились, и поэтому у них поражены органы-мишени. Гипокинетический гипертонический криз развивается медленно, в течение нескольких суток или даже недель, и протекает тяжело. Повышено как систолическое, так и диастолическое артериальное давление. Причем повышение диастолического давления часто оказывается более значительным. У больного наблюдается упадок сил, бледность кожных покровов, часто развиваются осложнения с сердцем или мозгом. Для лечения гиперкинетических и гипокинетических кризов используются разные препараты, что мы подробно обсудим в следующем разделе этой страницы. Слово «купирование» означает «блокада», «локализация», «сокращение». Купирование гипертонического криза — это срочные мероприятия по снижению артериального давления у пациента, облегчению симптомов и недопущению осложнений. Практика показывает, что в течение первых 2-х часов после появления у пациента острых симптомов не следует снижать уровень артериального давления более чем на 20-25 %, затем в течение 6 часов до 160/100 мм рт. Иначе могут возникнуть проблемы с кровоснабжением сердца и других внутренних органов. Здесь мы рассмотрим, как рекомендуется купировать неосложненный гипертонический криз. Если возникли осложнения, то их лечению посвящен следующий раздел, а также отдельные статьи на нашем сайте. Самыми популярными препаратами для купирования гипертонического криза являются: Коринфар (нифедипин) — это лекарство “от давления, которое начинает действовать быстро, но не долго. Его чаще всего рекомендовали использовать для купирования гипертонических кризов до конца 1990-х годов. Коринфар (нифедипин) дают больному под язык в дозе 5-10 мг. Позже можно принять еще эти таблетки, общая суммарная доза — не более 30 мг. Этот препарат расслабляет на сосудистую стенку, и снижения артериального давления можно ожидать через 15-30 минут. Противопоказания для использования коринфара (нифедипина) для купирования гипертонического криза: В 2000-х годах появляется все больше публикаций, в которых подвергают сомнениям преимущества нифедипина для купирования гипертонических кризов. Капотен (каптоприл) — эффективное лекарство при гипертонических кризах. Начинает понижать артериальное давление через 10 минут. Противопоказания — беременность и период грудного вскармливания, а также тяжелая почечная недостаточность. Бета-блокаторы используют, чтобы купировать гипертонический криз гиперкинетического типа, если частота сердечных сокращений повышена. Пропранолол (обзидан) в дозе 2-5 мг вводят внутривенно медленно со скоростью 1 мг в минуту. При этом тщательно контролируют у пациента артериальное давление, частоту сердечных сокращений и ЭКГ. Пропранолол имеет обширный список противопоказаний, которые ограничивают его применение. В этот список входят: Эсмолол (бревиблок) является хорошей альтернативой пропранололу. Это суперселективный бета-блокатор ультракороткого действия. Его можно применять даже у пациентов с бронихальной астмой и острой сердечной недостаточностью I-II класса по Killip. Врач скорой помощи может вводить эсмолол внутривенно 15-40 мг в течение 1-й минуты, потом по 3-10 мг в минуту в дозе 100 мг. Препарат начинает действовать уже на первой минуте, и его действие продолжается до 20 минут. Первоначальная нагрузочная доза зависит от массы тела пациента. Если эффект недостаточный, то возможно повторное введение, пока артериальное давление и пульс не окажутся в рамках целевых значений. Проксодолол — препарат, который оказывает не только бета-блокирующее, но и выраженное альфа-адренолитическое действие. Таким образом, он расслабляет тонус сосудов и снижает общее периферическое сосудистое сопротивление. Поэтому проксодолол можно использовать и при гипертонических кризах гипокинетического типа. Его вводят внутривенно в дозировке 2 мл в 10 мл изотонического раствора. Если эффект слабый или отсутствует, то через каждые 10 минут можно дополнительно дробно вводить проксодолол, всего до 10 мл. Список противопоказаний — примерно такой же, как у пропранолола. Препарат не используют, если у пациента брадикардия, нарушение атриовентрикулярной проводимости или застойная сердечная недостаточность. Дроперидол назначают внутривенно в дозе 2-4 мл, если у пациента чувство страха, выраженное возбуждение или вероятны судороги. Дозировка дроперидола зависит от массы тела больного. Этот препарат дает не только нейролептический эффект, но и понижает артериальное давление. Он часто возникает у больных с застойной сердечной недостаточностью или хронической почечной недостаточностью. В таких ситуациях хорошим эффектом обладает быстрое внутривенное введение мочегонного средства фуросемида в дозировке 40-80 мг. Если преобладают симптомы нарушения мозгового кровообращения, то артериальное давление понижают осторожно, не более чем на 20-25% от исходного. Для плавного снижения давления считаются безопасными и эффективными средствами: Дибазол вводят внутривенно по 30-40 мг. Дибазол уменьшает сердечный выброс, расширяет периферические сосуды и таким образом умеренно понижает артериальное давление. Если вводить быстро, то возможны побочные эффекты в виде резкого кратковременного повышения давления, чувства жара, головной боли, тошноты. Эуфиллин также показан при гипертонических кризах с мозговой симптоматикой. Его вводят внутривенно струйно или капельно по 5-10 мл 2,4% раствора. Эуфиллин улучшает мозговое кровообращение, понижает артериальное давление, обладает умеренным мочегонным действием. Пожилым пациентам его следует вводить осторожно, потому что возможна тахикардия или экстрасистолия. Сульфат магния не только понижает артериальное давление, но также оказывает успокаивающее и противосудорожное действие. Для купирования гипертонических кризов его вводят внутривенно, медленно, по 5-10 мл раствора 25% в течение 5-10 минут. Действовать начинает через 15-25 минут после введения. Противопоказания для использования сульфата магния: Многие больные гипертонией все еще принимают клофелин. В результате его отмены или пропуска приема часто развивается гипертонический криз. В такой ситуации показано внутривенное введение 0,15 мг клофелина. Если гипертонические кризы у пациента возникают часто, а лекарства не помогают взять под контроль артериальное давление, то следует пройти тщательное медицинское обследование, чтобы найти «основное» заболевание, которое вызывает «вторичную» гипертонию. Злокачественную гипертонию и частые ухудшения самочувствия могут вызывать: В ситуации, когда у пациента осложненный гипертонический криз, врачу нужно быстро решить, как действовать. Вводить их пациенту внутривенно или в виде таблеток через рот? На какой целевой уровень артериального давления ориентироваться? Какой должна быть оптимальная скорость его снижения? Чтобы на месте принять грамотное решение по всем этим вопросам, доктор должен иметь не только хорошую «теоретическую» подготовку, но и практический опыт. Причем выяснение точных цифр артериального давления пациента не слишком помогает поставить диагноз. Намного важнее правильно интерпретировать симптомы и жалобы больного, чтобы распознать, какие у него осложнения. Это умение врача неотложной помощи представляет собой «смесь науки и искусства». Распределение осложнений гипертонического криза по частоте Если очевидно, что у больного развились те или иные осложнения гипертонического криза, то терапию нужно проводить интенсивно, путем внутривенного введения лекарственных препаратов. В случае расслоения аневризмы аорты снижать артериальное давление следует очень быстро. А именно, на 25% от исходного за 5-10 минут, а потом до целевого уровня «верхнего» давления не более 110-100 мм рт. При острых нарушениях мозгового обращения — наоборот, давление снижают очень медленно и осторожно. При гипертоническом кризе, который оказался осложненным, больного госпитализируют, но медицинскую помощь неотложно оказывают еще дома и пока везут в больницу. Если в этот раз кризис счастливо обошелся без инсульта или инфаркта, то не стоит надеяться, что вам и дальше будет так же везти. После перенесенного гипертонического криза пациентов, как правило, уже не нужно долго убеждать, что тщательно выполнять рекомендации врача – это в их интересах. Поэтому коррекции образа жизни и правильной диеты может оказаться не достаточно, чтобы снизить артериальное давление до приемлемого уровня. Если врач назначит вам лекарства от гипертонии – ничего не поделаешь, придется аккуратно ежедневно глотать таблетки, не пропуская время их приема. Чем больше «стаж» гипертонии у пациента, тем выше у него поднимается артериальное давление во время обострения. Если не лечить гипертонию, то организм постепенно «привыкает» к жизни со стабильно повышенным кровяным давлением. На первой стадии гипертонии к значительному ухудшению самочувствия может привести повышение давления всего лишь до 140/90 мм. Тогда симптомы, которые мы перечислили выше, отмечаются уже при действительно грозных цифрах на тонометре. Это обычно приводит к необратимым осложнениям: инфаркт, инсульт, поражения почек, а также ухудшение зрения из-за кровоизлияния в сосуды глаза. Большинство пациентов с гипертонией не подозревают, что у них повышенное кровяное давление, и не знают, к чему это может привести. У некоторых пациентов артериальное давление во время криза может подняться до 220/120 мм рт. Поэтому они не лечатся, пока “гром не грянет”, т.е. не наступит гипертонический криз, или того хуже — сразу инфаркт или инсульт. Гипертонический криз может возникнуть только в ситуации, когда у пациента давно есть артериальная гипертензия, но ее не диагностировали или лечат недостаточно. К сожалению, приверженность пациентов к лечению очень плохая. От гипертонии в течении 2-х лет принимал Конкор 5 мг. Статистика свидетельствует, что целевого (безопасного) уровня артериального давления достигают лишь не более 5% пациентов. Пациентам следует осознать, что основная ответственность по лечению гипертонии и предотвращению кризов лежит на них самих. Затем, проконсультировавшись с кардиологом, перешел на Энап (10 мг). Вопрос: какие лекарства наиболее подходящие для пожизненного приема? Никто, кроме пациента, не будет контролировать, как он соблюдает диету, принимает лекарства, занимается физкультурой и снижает свой уровень психологического стресса. Те, кто слишком надеются на государство и на врачей, оказываются под «лежачим камнем» намного раньше, чем хотелось бы. Неожиданно обнаружил, что у меня повышенное АД 160/100.

Next

Как снизить артериальное давление при гипертоническом

Гипертония что делать при приступе

Рубрика Гипертония. Первая помощь при гипертоническом кризе подразумеваетМедицина также трактует такое понятие, как осложненный гипертонический криз, который развивается на фоне приступаЧто делать до приезда скорой? Чтобы снять гипертонический криз. Потливость при ВСД является одним из самых частых неприятных симптомов, которые встречаются при данном заболевании. Может наблюдаться повышенное образование пота в отдельных частях тела, например, на лице или подмышках, а может потеть все тело одновременно. Проявление высокого потоотделения в медицине называют гипергидрозом. Потливость может быть признаком влияния внешних неблагоприятных факторов, а может быть симптомом какого-то заболевания. Если потеете даже в спокойном состоянии, пот становится липким или меняет цвет и запах, то проблеме нужно уделить больше внимания. Потливость при вегето-сосудистых нарушениях чаще всего начинают лечить натуральными растительными комплексами. Их лечащий состав способствует успокоению, расслаблению нервной системы: Валериана, солодка, Элеутерококк. В случае с гипергидрозом врачи лечат проблему антидепрессантами, транквилизаторами, седативными средствами. Вы когда-нибудь пытались избавиться от гипергидроза (перестать так сильно потеть)? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. Мы провели расследование и оказалось, что аптеки скрывают самые действенный препарат против потливости... И конечно вы не понаслышке знаете что такое: А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективное лечение?

Next

Гипертония что делать при приступе

Скачет давление то высокое, то низкое, что делать, причины, лечение скачков. но отдельные препараты эффективны при любой форме ЛГSildenafil Действие снижение сосудистого сопротивления и связанной с ним гипертонии, облегчение кровотока, в результате увеличивается устойчивость к физической нагрузке. Если верить статистике, 90% населения планеты периодически жалуется на головную боль. Все они испытали бы крайнюю степень удивления, если бы знали, что болеть там нечему, так как природа при создании мозга ограничила нас от малейшего беспокойства. Из всех органов этот, пожалуй, единственный, не имеющий болевых рецепторов. При таком мудром устройстве головного мозга очень чувствительны к боли только оболочка мозга и сосуды с множеством нервных окончаний. Дискомфорт (по типу мигрени) может возникнуть в коре и в подкорковых центрах. По мнению ученых, только 5-10% страдают головной болью органического происхождения (структурные изменения мозга, черепа, позвонков), когда без медицинской помощи не обойтись. А чаще всего мы терпим боль по причинам, которые создаем сами: Если страдания сопровождают вас каждый день, без выходных и праздников, это – артериальная гипертензия. Источник боли в этом случае – сужающиеся сосуды мозга. Чтобы предупредить катастрофу, надо изучить все ее проявления и взять АД под контроль гипотензивных медикаментов. Веками головную боль при гипертензии лечили настойкой боярышника. Достаточно принять 30 капель до завтрака, перед обедом и ужином. Целую, неочищенную луковицу положите в банку (0,5 л), добавьте стакан воды и настаивайте всю ночь. яблочного уксуса, намочить в растворе салфетку и приложить на 10 минут к подошвам и вискам – головная боль заметно утихнет. Можно комбинировать настойку боярышника с каплями валерианы или пустырника. Принимать утром и вечером по 0,5 стакана в течение двух недель. После двухнедельного отдыха курс лечения надо повторить. Полезна гипертоникам и клюква, понижающая давление при регулярном употреблении. Курс лечения настойкой клевера рассчитан на 3 месяца. При всех достоинствах народных средств, надо помнить, что лечение травами скорее симптоматическое и полностью заменить курс традиционной терапии не может. Чтобы приготовить лекарство, наполните цветами клевера литровую банку, не уплотняя их. Познакомьтесь по нашему путеводителю со словесным портретом своей головной боли, выберите подходящий к вашей ситуации вариант и разработайте тактику защиты. Добавьте в нее 0,5 л водки и настаивайте сырье в темном месте на протяжении 2-х недель. Если появилась головная боль с принципиально новыми ощущениями – сильными, неожиданными, непонятными, сопровождающимися оглушенностью, потерей зрения, речи и координации, лучше с таблетками не экспериментировать и вызвать скорую помощь.

Next

Что делать при приступе аритмии Лечение аритмии сердца.

Гипертония что делать при приступе

Как осуществляется сестринский Тахикардия что это и как лечить? Как выбрать лекарство от. Гипертонический криз, как правило, развивается быстро и неожиданно, хотя, обыкновенно, перед этим самочувствие больного бывает хорошим. Можно даже сказать, что именно это становится одной из причин возникновения гипертонического криза . Расплата за легкомыслие в большинстве случаев приходит быстро и доставляет больному значительно больше страданий, чем соблюдение диеты и правильного образа жизни. Так или иначе, первая помощь при гипертоническом кризе обычно ложится на плечи родных больного артериальной гипертензией . Поэтому и самому больному гипертонией, и его близким необходимо знать правила оказания неотложной помощи при гипертоническом кризе . Итак, в первую очередь при начинающихся симптомах гипертонического криза необходимо вызвать врача, лучше всего скорую помощь. Ведь гипертонический криз обычно развивается очень быстро и нужно учитывать то, что может потребоваться срочная госпитализация больного. Это особенно важно при признаках осложненного гипертонического криза или в том случае, если гипертонический криз наступил у больного впервые. До того, как приедет врач, больного необходимо уложить в постель, придав ему удобное полусидячее положение с помощью подушек. Это нужно для того, чтобы избежать приступов удушья — ортапноэ . Необходимо также согреть больному ноги: стопы и голени укутыванием с грелкой, ножной горячей ванной или горчичниками на голени. При гипертоническом кризе необходимо обеспечить больному доступ свежего воздуха, хотя бы открыть форточку. Больному нужно немедленно дать внеочередную дозу того лекарства, которое он обычно принимает для понижения артериального давления . Кроме того, в случае резкой головной боли можно дать больному одну таблетку привычного для него мочегонного средства, если больной употребляет препараты этого действия. Купирование гипертонического криза предполагает снижение давления в течение 1 часа на 25—30 мм рт. При появлении сильных болей грудной области можно дать больному таблетку нитроглицерина под язык. Но, конечно, никаких новых препаратов давать больному нельзя, это дело врача. Врач скорой помощи введет более активный антигипертензивный препарат внутривенно, если это необходимо. И в дальнейшем кардиолог может назначить больному прием более эффективных лекарственных средств. Больному при гипертоническом кризе очень важна и психологическая поддержка со стороны близких людей. О моём опыте выздоровения можно почитать в моём Блоге, раздел "Моя энергия". У него происходит сильный выброс стрессовых гормонов, больной испытывает беспокойство, страх за свою жизнь, тревогу. Услугами врачей, фармацевтов не пользуюсь последние 37 лет, существенно пострадав от них в прошлом. И лучше, чем родные люди, хорошо и близко знающие больного, ему не поможет успокоиться никто. С больным нужно спокойно и доброжелательно разговаривать, не допуская собственных панических состояний, стараться убедить его в том, что ничего страшного не происходит, а врач непременно поможет ему. Прибывший врач скорой помощи купирует гипертонический криз с помощью медикаментов и решит, насколько необходима госпитализация. Обычно больные с неосложненным гипертоническим кризом не нуждаются в ней, а вот больных с осложненным гипертоническим кризом чаще всего необходимо бывает отвезти в кардиологическое отделение больницы. Госпитализация требуется и тем больным, у кого гипертонический криз (даже неосложненный) развился впервые. Восстановить дыхание: сделать глубокий вдох, задержать дыхание и затем сделать медленный выдох, повторить это упражнение несколько раз. Прием восточной медицины: с усилием потянуть средний палец левой руки, а затем средний палец правой руки. После купирования криза или при затяжном кризе рекомендовано исключить полностью из рациона на 3–4 дня соль, контролировать прием жидкости.

Next

Гипертония что делать при приступе

Различными исследователями установлено, что кислородная недостаточность миокарда сопровождается характерными изменениями электрокардиограммы — сдвигом интервала S — Т, снижением или извращением зубца Т, уплощением всех зубцов электрокардиограммы, искажением. при гипертонии также повреждается А. М. Инфаркт миокарда – опасное состояние с высокой степенью летальности. У женщин патология встречается в 4 раза реже, чем у мужчин. Состояние требует срочной госпитализации, так как счет идет на минуты. Своевременно заподозрить опасное нарушение поможет знание специфических и неспецифических симптомов, одним из которых является давление при инфаркте. Инфарктом называется поражение сердца, спровоцированное прекращением кровоснабжения органа, что объясняется закупоркой сердечной артерии. Интересный факт: у мужчин инфаркт встречается в 4-5 раз чаще, чем у женщин. Группу риска развития опасного состояния составляют мужчины старше 65 лет. Это обусловлено особенностями гормонального фона – женщин от инфаркта до определенного возраста защищают их половые гормоны. Инфаркт может развиться как при нагрузке, так и в состоянии покоя. Характерная особенность – это стенокардия, приступ которой не удается купировать нитроглицерином, даже при повторном приеме гранул препарата. При инфаркте часто отмечается состояние, подобное панической атаке – неконтролируемое чувство страха, бледность кожи, холодный пот, недостаток кислорода. Болевой синдром распространяется на область за грудной клеткой, левую руку и часть спины. Боль острая, нередко появляется чувство жжения за грудиной. Абдоминальный инфаркт миокарда ошибочно принимают за острый панкреатит, так как нарушение сопровождается острой болью в верхней части живота, тошнотой и рвотой, чувством тяжести и вздутием живота. Симптомы астматического характера при инфаркте: затрудненное дыхание, нехватка кислорода, невозможность сделать глубокий вдох либо одышка. Для церебральной формы инфаркта характерны невралгические симптомы: головокружение и слабость, дезориентация, потеря сознания. У пациентов с заболеваниями позвоночника (грыжа, остеохондроз) возможно проявление инфаркта миокарда болью невралгического характера, усиливающейся при поворотах тела. Болевой синдром в этом случае опоясывающий, простреливающий. Инфаркт, проявляющийся нетипичными симптомами, чаще всего приводит к летальному исходу из-за невозможности своевременного оказания первой медицинской помощи. Самые коварные формы нарушения кровоснабжения сердечной мышцы – это астматическая и абдоминальная, так как они не проявляются болью в грудной клетке, на основании которой пациент мог бы заподозрить инфаркт и вовремя обратиться в «скорую помощь». Какое давление при инфаркте миокарда – это зависит от нормального давления пациента. Если человек страдает гипертонией, возможно два варианта характерных изменений этого показателя. В первом случае давление остается в пределах нормы для пациента. Таким образом, при гипертонии артериальное давление (АД) может оставаться на отметке 150-160, если такое значение характерно для больного. Другой вариант изменения АД – это повышение давления при инфаркте до 190/100. Артериальное давление при инфаркте миокарда может оставаться в пределах нормы (120-130 на 80-90), при этом пульс редко превышает 60 ударов в секунду. Такие показатели типичны для пациентов с нормальным либо пониженным давлением. Важно запомнить: при инфаркте повышение давления всегда незначительно и зависит от нормальных для пациента показателей. В ряде случаев давление не меняется, поэтому диагностировать инфаркт, опираясь только на показатели тонометра, нельзя. При инфаркте повышение давления происходит постепенно и редко этот показатель достигает критических значений. Основываться на показатели тонометра для диагностики инфаркта нецелесообразно – высокое давление не всегда свидетельствует о развитии этого опасного состояния, в то же время инфаркт не всегда сопровождается заметным повышением АД. Это обусловлено тем, что после перенесенного инфаркта давление всегда снижается. При этом понижение может происходить как постепенно, так и резко. Пониженное давление сохраняется длительно, самостоятельно этот показатель не придет в норму, поэтому для нормализации АД применяется медикаментозная терапия, но только в стационаре и под наблюдением медицинского персонала. Падение давления после инфаркта обусловлено двумя факторами – нарушением работы сердечной мышцы и изменением сосудистого тонуса. При этом на фоне снижения давления пульс повышается до значений близких к норме. В ряде случаев у мужчин, длительное время страдавших гипертонией, давление после инфаркта остается в пределах нормы, без резких скачков. Если после перенесенного приступа спустя несколько дней давление стабилизируется – это считается положительной динамикой и дает хороший шанс на быстрое восстановление работоспособности сердечно-сосудистой системы. Опасность низкого давления характеризуется рисками потери сознания, недостатком кислорода, мигренями. Несмотря на то что женщины реже сталкиваются с инфарктом, чаще приступ заканчивается летальным исходом. Примерно в половине случаев инфаркта у женщин отмечается смерть пациента. Это связано, в первую очередь, с поздней диагностикой приступа. В отличие от мужчин, инфаркт среди женщин в большинстве случаев характеризуется неспецифическими симптомами. В результате пациентка не обращается к врачу и спустя несколько часов наступает смерть. Мужчины лучше и быстрее восстанавливаются после перенесенного приступа. Специфические симптомы инфаркта в этом случае позволяют своевременно заподозрить опасное нарушение и вызвать «скорую помощь». Важно запомнить симптомы приступа, характерные для женщин: Чтобы с точностью диагностировать инфаркт у женщин необходимо тщательное обследование. Группу риска составляют пациенты с сердечно-сосудистыми патологиями, а также женщины с ожирением. Средний возраст пациентов, перенесших инфаркт миокарда – 60-67 лет. Заподозрив инфаркт миокарда, следует сразу же вызвать «скорую помощь». Ожидая приезда врачей, необходимо оказать первую доврачебную помощь, пошагово следуя алгоритму. Прием любого препарата должен фиксироваться на листке бумаги. При этом следует записать количество принятого лекарства и время приема таблетки. Если дома есть тонометр, необходимо измерить АД и частоту пульса несколько раз после приема нитроглицерина и аспирина. По приезду «скорой помощи», записи необходимо передать врачу. Опасное состояние – наступление клинической смерти и отек легких во время приступа. В первом случае необходимо провести закрытый массаж сердца, во втором случае – поместить ноги пациента в горячую воду, подложив под спину подушки для принятия сидячего положения. Прогноз напрямую зависит от скорости реакции пациента или его близких. Чем раньше вызвана бригада врачей на дом, тем выше шансы выживаемости после перенесенного приступа. Летальный исход в течение первого часа после случившегося приступа наблюдается примерно в трети всех случаев инфаркта у пациентов старше 60 лет, и обусловлен поздним обращением к специалисту. При своевременно выявленных признаках и медицинской помощи в течение 30-40 минут, шансы на восстановления составляют около 60%. Это зависит от ряда факторов, в первую очередь, от сопутствующих заболеваний. Смертность от инфаркта среди женщин выше, что обусловлено неспецифической симптоматикой приступа. У мужчин в 50-60% случаев отмечается восстановление при своевременно оказанной помощи, однако сохраняется риск повторного развития приступа, который, чаще всего, приводит к летальному исходу. Приступ обусловлен атеросклеротическими изменениями (бляшки) в артериях. Это развивается на фоне различных заболеваний и связано с высоким уровнем холестерина. Инфаркту в большей мере подвержены тучные люди и больные сахарным диабетом. Предотвратить приступ помогает изменение образа жизни, нормализация массы тела, снижение уровня холестерина и глюкозы в крови. Точная схема профилактических мероприятий зависит от общего состояния пациента и подбирается кардиологом. Общие рекомендации для мужчин и женщин следующие: Важно понимать: профилактические меры после перенесенного инфаркта – это не временное соблюдение рекомендаций врача, а полное изменение образа жизни. Курение, злоупотребление алкоголем, несбалансированный рацион с преобладанием жирной и сладкой пищи – все это со временем приведет к повторному приступу, который пациент может не пережить. В России ежегодно происходит от 5 до 10 миллионов обращений в скорую медицинскую помощь по поводу повышения давления. Но российский врач-кардиохирург Ирина Чазова утверждает, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны! Один из многих вылечившихся пациентов - Олег Табаков, рассказал в своем интервью, как навсегда забыть о гипертонии...

Next

Гипертонический криз как себя вести Здоровье Здоровая

Гипертония что делать при приступе

Приступ. Тот самый криз, которым так пугал врач, пронеслось в голове. К счастью, она и на дачу захватила с собой не толькоа что ни в коем случае нельзя делать, особенно в момент гипертонического криза – ведь именно он представляет главную опасность при гипертонии. Различные патологии сердечно-сосудистой системы занимают лидирующие позиции в современном мире. Метеозависимость, ожирение, регулярные стрессы – все эти факторы рано или поздно заставляют многих людей обращаться к кардиологу с жалобами на повышенное давление. Такие состояния опасны и могут привести к инвалидности или смерти, поэтому, ощутив первые тревожные звоночки, стоит отправляться на консультацию к врачу. Гипертоническим кризом называют патологическое состояние, при котором наблюдается резкое повышение кровяного давления. Он может возникать в любом возрасте, но основная масса больных приходится на тех, кто перешагнул 50-летний рубеж. Нередки случаи возникновения криза в 30 и даже 20 лет. От сердечно-сосудистой патологии не застрахован никто, однако лица, страдающие перепадами показателей давления, подвержены риску более всего. Криз может возникать без видимых причин или как следствие определенных обстоятельств. Таким больным крайне важно вовремя устранить раздражитель, дать необходимые препараты, а в тяжелых случаях вызвать бригаду скорой помощи. Исходя из классификации гипертонического криза, клиника может значительно отличаться. Каждый человек индивидуален и переносит повышение давления по-разному. Для одного отметка 180 не представляет реальной угрозы, для другого 130 является критической. При появлении настораживающих симптомов человека следует уложить и измерить давление. Если показатели неудовлетворительные, необходимо дать препараты, понижающие давление и дополнительные средства, в зависимости от классификации гипертонического криза (успокоительные, обезболивающие и пр.). В отличие от противогипертонических таблеток, инъекции действуют намного быстрее, поэтому по возможности предпочтительнее делать их. Если этого не произошло в течение 2 часов, обязательно требуется вызвать врача на дом. До приезда скорой больному: Для выявления любого вида по классификации гипертонического криза достаточно иметь под рукой тонометр – прибор для измерения систолического и диастолического давления. Он должен быть в аптечке каждого человека, страдающего этой проблемой. На сегодня в продаже имеется огромный выбор таких приборов, они могут быть: При оценке результатов следует учитывать, что показатель от 140 верхнего и 90 нижнего является превышенным, хотя все индивидуально. В стационарном лечении нуждаются тяжелые по классификации гипертонические кризы. Неотложная помощь часто может спасти жизнь пациенту. После поступления ему обязательно будут проведены следующие исследования: Легкая клиника и классификация гипертонических кризов неотложной терапии не требуют. Достаточно выпить лекарство, ранее прописанное врачом. Основная опасность высокого давления заключается в развитии тяжелых осложнений. Основная нагрузка приходится на: Они все богаты магнием и калием, которые окажут благоприятное воздействие на сердечно-сосудистую систему, мозг и почки, являющиеся органами-«мишенями» при повышении артериального давления. Гипертонические кризы, классификация, осложнения и неотложная помощь – важная информация, которая пригодится как самому больному, так и его родственникам. Они вызывают опаснейшее состояния, представляющие реальную угрозу для жизни. Такие больные должны всегда иметь в домашней аптечке тонометр и лекарства, снижающие давление. Наибольшему риску подвергаются лица, не знающие о своих проблемах. При возникновении внезапного приступа у них, как правило, отсутствуют нужные препараты, и их дальнейшая судьба зависит от своевременного приезда скорой помощи.

Next

Помощь при астме в домашних условиях

Гипертония что делать при приступе

Родные больных бронхиальной астмой должны знать, что делать при приступе заболевания. Гипертонический криз является обострением симптомов, присущих артериальной гипертензии. Заболевание характеризуется резким повышением АД (диастолическое, как правило, превышает 120 мм рт.ст. Рассмотрим, как он протекает, и какой должна быть неотложная помощь при гипертоническом кризе. В клинической картине заболевания на первый план выступают симптомы, связанные с повышением АД. Следует учитывать, что абсолютные величины как максимального, так и минимального давления, не играют решающей роли. Больные артериальной гипертензией могут «привыкать» к очень высокому уровню своего давления (200/110 – 120 мм рт. и более), чувствовать себя при этом удовлетворительно (ощущая, например, только постоянную тяжесть в голове) и сохранять работоспособность. Разумеется, в таких случаях о состоянии криза говорить не приходится. Важна прежде всего быстрота нарастания давления (минуты или часы, но не сутки). Симптомы гипертонического криза обычно возникают более или менее внезапно (в некоторых случаях наблюдаются предвестники в виде подавленности, бессонницы, усиления головных болей). Повышается, как правило, и максимальное и минимальное давление, но в разной степени, поэтому пульсовое давление может увеличиваться и уменьшаться. Для артериальной гипертензии, как и для многих заболеваний, характерны периодические обострения, ухудшения состояния, сменяемые ремиссиями, наступающими нередко и без лечения. Однако периоды обострения, продолжающиеся неделями, месяцами, не следует называть гипертоническими кризами. Головная боль как проявление гипертонического криза Наиболее постоянный симптом гипертонического криза – сильная головная боль. Она может быть приступообразной и постоянной, тупой и пульсирующей, может локализоваться в области затылка, темени или лба и обусловлена чаще всего расстройствами кровоснабжения мозга. При гипертонических кризах головная боль резко усиливается или появляется, если ее до этого не было. Интенсивность этого симптома такова, что для больного мучителен любой шум, ему трудно разговаривать, повернуть голову. Последнее может быть обусловлено и головокружением. Головокружение, потеря равновесия, ощущение, что «все плывет кругом», являются частыми жалобами больных во время криза. Нередко головная боль и головокружение сочетаются с шумом в ушах. К мозговым симптомам криза относятся тошнота и рвота. Сочетание их с головной болью при тяжелом общем состоянии больного может свидетельствовать о повышении внутричерепного давления и развитии отека мозга. Ухудшение зрения при симптомах гипертонического криза Ухудшение зрения нередко сопровождает развитие гипертонического криза и является следствием изменений глазного дна (спазм сосудов сетчатки, отек дисков зрительных нервов). Степень расстройств зрения может быть различной: от сетки темных или светлых движущихся точек перед глазами до кратковременной потери зрения. Кардиальные признаки гипертонического криза К частым жалобам больных во время гипертонического криза относятся неприятные ощущения в области сердца: одышка. Боль может быть ноющей, колющей (по типу кардиалгии), но нередко имеет характер типичной интенсивной сжимающей загрудинной боли, отдает в левую руку, лопатку, уменьшается после приема нитроглицерина и свидетельствует о возникновении приступа стенокардии. Реже встречаются жалобы на боли в животе («брюшная жаба») и симптом перемежающейся хромоты как проявления сосудистых нарушений в других органах. Непосредственное исследование больного позволяет выявить ряд характерных для гипертонического криза симптомов. На первый план выступают признаки нарушенной деятельности центральной и вегетативной нервной системы. Больные возбуждены, раздражительны, кожа влажная, гиперемированная. Нередко на лице, шее, груди появляются красные пятна; возникают озноб, мышечная дрожь, температура повышается до субфебрильных цифр. В других случаях, наоборот, очевидно резкое угнетение нервной системы: сонливость. Среди симптомов гипертонического криза могут наблюдаться мышечные подергивания и даже эпилептиформные судороги, между приступами которых больной находится в коматозном состоянии. Расстройства речи, односторонняя слабость и выпадение болевой чувствительности (в более легких случаях ощущение ползания мурашек, покалывание в руках и ногах – так называемые парестезии) в правых или левых конечностях говорят о преходящих очаговых нарушениях в центральной нервной системе. Обязательным проявлением гемодинамических нарушений является только повышение АД. В остальном картина сердечно-сосудистой патологии многообразна. Пульс нередко ускорен, однако ощущение сердцебиения может и не сопровождаться тахикардией. Из нарушений ритма чаще других встречается экстрасистолия. Перкуторные границы относительной тупости сердца, как правило, расширены влево из-за гипертрофии левого желудочка, наблюдающейся при длительной артериальной гипертензии. При аускультации отмечается резкий акцент, иногда расщепление II тона над аортой. Если гипертонический криз возник у больного с выраженными органическими изменениями в сердце, нередко можно выявить симптомы острой сердечной недостаточности: пульс становится частым, а тоны сердца глухими, в нижних отделах легких начинают выслушиваться незвонкие застойные хрипы – развивается приступ сердечной астмы, в тяжелых случаях отек легких (чаще возникает именно левожелудочковая недостаточность). На ЭКГ во время гипертонического криза могут наблюдаться признаки систолической перегрузки левого желудочка в виде депрессии сегмента ST и уплощения зубца Т в левых грудных отведениях. Поскольку при гипертоническом кризе поражаются сосуды различных областей, могут наблюдаться патологические изменения в разных органах. Так, у многих больных в моче во время криза или после него появляются белок, эритроциты (если они были и раньше, нарастает количество патологических элементов), что свидетельствует об ухудшении почечного кровообращения. Симптомы гиперкинетического гипертонического криза Кризы первого вида (гиперкинетические) наблюдаются преимущественно при ранних стадиях артериальной гипертензии, развиваются остро, сопровождаются возбуждением больных, обилием «вегетативных знаков» (мышечная дрожь, усиленное потоотделение, красные пятна на коже, сердцебиение, к концу криза полиурия, иногда обильный жидкий стул) и протекают кратковременно (не более 3 – 4 ч). Для симптомов криза этого вида характерно преимущественное повышение систолического АД, нарастание пульсового давления, учащение пульса. Кризам первого вида свойственно преобладание в крови адреналина, который, как известно, обладает способностью повышать обмен веществ, вызывать гипергликемию, тахикардию, рост систолического давления. Симптомы гипокинетического гипертонического криза Кризам второго вида (гипокинетическим), возникающим, как правило, на поздних стадиях заболевания на фоне высокого исходного уровня артериального давления, свойственны менее острое начало, более постепенное развитие, сравнительно длительное (от нескольких часов до 4 – 5 дней) и тяжелое течение. Больные с симптомами гипертонического криза гипокинетического вида выглядят вялыми, заторможенными. У них особенно резко выражены мозговые и сердечные симптомы. Систолическое и диастолическое давление в этих случаях очень высокое, но преобладает подъем диастолического давления, поэтому пульсовое давление несколько уменьшается. Для симптомов криза второго типа характерно преобладание в крови норадреналина, который прежде всего повышает периферическое сосудистое сопротивление и соответственно диастолическое давление. Всегда есть угроза, что преходящие сосудистые расстройства вызовут необратимые изменения в тканях мозга, сердца, приведут к развитию инфаркта миокарда, нарушению мозгового кровообращения с появлением очаговых неврологических расстройств и даже к смерти от инсульта. Другие возможные симптомы осложнения при гипертоническом кризе: сердечная недостаточность – в этом случае пульс становится частым, тоны сердца глухими, в нижних отделах легких начинают выслушиваться незвонкие застойные хрипы – развивается приступ сердечной астмы, в тяжелых случаях отек легких; Субъективные расстройства и объективные симптомы церебрального, кардиального и вегетативного характера. Артериальная гипертензия характеризуется повышением АД выше границ физиологической нормы (140/90 мм рт.ст.). Заболевания почек обусловливают 2 – 3%, реноваскулярная гипертензия – 1 – 2%, синдром Кушинга – 0,1%, феохромоцитома – 0,1% случаев артериальной гипертензии. Пароксизмальный характер артериальной гипертензии может быть обусловлен феохромоцитомой – опухолью мозгового слоя надпочечников. Эти опухоли, чаще доброкачественные, могут обусловливать периодический выброс в кровь больших количеств адреналина и норадреналина с резким подъемом АД и тяжелыми субъективными и объективными нарушениями общего состояния. Клинические симптомыгипертонического криза и пароксизмального подъема АД при феохромоцитоме одни и те же. Все же можно отметить, что феохромоцитомные приступы больше напоминают гипертонические кризы первого вида, но протекают тяжелее и в этом отношении ближе к кризам второго вида. Анамнестические данные в диагностике гипертонического криза Существенную помощь могут оказать анамнестические данные: если известно, что давление между приступами нормальное, отчетливых указаний на перенесенные психические травмы, нервное перенапряжение нет, при молодом возрасте больным следует подумать в первую очередь о феохромоцитоме. Наличие последней особенно вероятно, если приступы возникают в связи с давлением на поясничную область или изменением положения тела. Для феохромоцитомы характерны гипергликемия и лейкоцитоз в момент приступа. В стационаре для уточнения диагноза исследуют уровень гормонов мозгового слоя надпочечников и продуктов их обмена в крови и моче, проводят компьютерную томографию надпочечников. Тяжелые гипертонические кризы с резко выраженной мозговой симптоматикой приходится иногда дифференцировать с почечной эклампсией при остром нефрите, когда также наблюдаются повышение артериального и внутричерепного давления, резкая головная боль, рвота, потеря зрения, приступы судорог с потерей сознания. Однако наличие отеков, более выраженные изменения в моче обычно позволяют отличить ее от гипертонического криза. При сочетании гипертонии и климакса приливы, сопровождающиеся чувством жара, покраснением кожи, усиленным потоотделением, головной болью, могут напоминать гипертонические кризы, но в отличие от них, как правило, кратковременны, возникают много раз в день и не имеют в своей основе резкого скачка АД. Для симптоматической гипертензии другого происхождения кризы нехарактерны. Она предусматривает, помимо применения эффективных гипотензивных средств, отвлекающих процедур, успокаивающей и симптоматической терапии, создание для больного полного физического и психического покоя. Поскольку требуется немедленное введение препаратов, понижающих АД, лечение при гипертоническом кризе начинают там, где поставлен диагноз: на медицинском пункте, дома, в машине скорой помощи, в приемном отделении. Если оказание полноценной медицинской неотложной помощи на месте невозможно, больного надо срочно госпитализировать: максимальный покой является только фоном для проведения активной терапии. Госпитализация необходима еще и потому, что после начала гипотензивной терапии больной должен находиться под врачебным наблюдением в течение не менее 6 ч для своевременного выявления возможных осложнений криза (в первую очередь – инсульта и инфаркта миокарда) и побочных эффектов лекарственной терапии (например, ортостатической гипотензии). Гипертонический криз относят к состояниям, представляющим непосредственную угрозу жизни больного и требующим неотложной помощи. Первоначальная цель лечения – снижение диастолического давления до 100 мм рт.ст. Следует помнить о возможных осложнениях избыточной гипотензивной терапии – медикаментозных коллапсах и снижении мозгового кровотока с развитием ишемического повреждения головного мозга; особенно осторожно следует снижать АД при вертебробазилярной недостаточности и признаках ишемии головного мозга на фоне гипертонического криза. Поскольку снижение давления тем не менее может быть резким, больной во время оказания неотложной помощи должен находиться в горизонтальном положении. Средства неотложной помощи В настоящее время имеется достаточный выбор средств для быстрого снижения АД при гипертоническом кризе. В большинстве случаев через 5 – 30 мин начинается постепенное падение систолического и диастолического АД (на 20 – 25%) и улучшается самочувствие пациентов. При отсутствии эффекта прием Нифедипина можно повторить через 30 мин. Продолжительность действия принятого таким образом препарата – 4 – 5 ч, что позволяет начать в это время подбор плановой гипотензивной терапии. Возможные побочные эффекты – артериальная гипотензия в сочетании с рефлекторной тахикардией. С особой осторожностью нифедипин используют у пациентов с острой коронарной недостаточностью (при инфаркте миокарда, нестабильной стенокардии), тяжелой сердечной недостаточностью, в случае выраженной гипертрофии левого желудочка (при стенозе устья аорты, гипертрофической кардиомиопатии), а также при остром нарушении мозгового кровообращения. Несколько менее эффективен при гипертоническом кризе прием под язык Каптоприла (Капотена) в дозе 25 – 50 мг, реакция на препарат менее предсказуема (возможно развитие коллапса). Сублингвальный прием Клонидина (Клофелина)в неотложной помощи, по-видимому, не имеет преимуществ перед Нифедипином (за исключением кризов, связанных с отменой Клофелина). Его гипотензивный эффект также плохо предсказуем (помимо коллапса, возможно даже повышение АД), а вероятность развития побочных эффектов высокая (вызывает сухость во рту, сонливость, коллапсы). При гиперкинетическом варианте криза в качестве неотложной помощи возможен также прием 10 – 20 мг Пропранолола (Анаприлина, Обзидана) под язык. Народные средства при гипертоническом кризе Из отвлекающих процедур применяют горячие ножные ванны. Целесообразно использование пиявок (каждая пиявка высасывает в среднем 40 – 45 мл крови) как медленное кровоизвлечение, сопровождающееся выделением в кровь гирудина, препятствующего развитию тромбоза. Последнее имеет существенное значение, поскольку свертываемость крови при гипертоническом кризе повышена. Подбор медикаментозной терапии обычно осуществляют по следующей ступенчатой схеме: 3-я ступень – добавление к лечению гипертонического кризавазодилататора – одного из ингибиторов ангиотензинконвертирующего фермента, например Эналаприла (Ренитека) в дозе 5 – 20 мг 2 раза в сутки, Периндоприла (Престариума) в дозе 4 – 8 мг 1 раз в сутки, Квинаприла (Аккупро) в дозе 10 – 20 мг 1 – 2 раза в сутки, или длительно действующего антагониста кальция Амлодипина (Норваска) в дозе 5 – 10 мг 1 раз в сутки, или одного из альфа-адреноблокаторов – Празозина, начиная с дозы 0,5 мг в сутки, или Доксазозина (Тонокардина), начиная с дозы 1 мг в сутки. Лечение можно начинать с любого этапа и при неэффективности терапии переходить к следующей ступени; конкретный выбор препаратов определяется сопутствующей патологией и наличием противопоказаний к определенным лекарственным средствам. Парентеральное снижение давления при гипертоническом кризе Весьма безопасным и эффективным средством для плавного снижения АД следует считать ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента для парентерального применения, в частности Эналаприлат (Энап). Препарат вводится внутривенно струйно в течение 5 мин в дозе 0,625 – 1,25 мг; при необходимости введение можно повторить через 6 ч. Использование ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента не показано при эклампсии беременных. При выраженной неврологической симптоматике с угрозой развития острого нарушения мозгового кровообращения целесообразно внутривенное введение Дибазола (5 – 10 мл 0,5% раствора), Сульфата магния, Эуфиллина. Дибазол при лечении гипертонического криза оказывает умеренное гипотензивное действие – резкое снижение АД может в этой ситуации ухудшить состояние больного. Сульфат магния (Кормагнезин) обладает сосудорасширяющим, седативным и противосудорожным действием, уменьшает отек мозга. Применение его особенно показано при гипертоническом кризе, сопровождающемся развитием судорожного синдрома (в частности, при эклампсии беременных), а также при появлении желудочковых нарушений ритма на фоне повышения АД. Поскольку требуется быстрый терапевтический эффект, 10 мл 25% раствора препарата вводят внутривенно струйно медленно в течение 5 – 7 мин (пожилым больным особенно осторожно, так как возможны нарушения дыхания). Внутримышечное введение нежелательно не только из-за низкой эффективности, но и в связи с высоким риском развития абсцессов. Эуфиллин (10 мл 2,4% раствора внутривенно струйно или капельно) также показан в лечении гипертонического криза при осложнении криза церебральными расстройствами. Препарат несколько снижает АД, оказывает умеренное диуретическое действие, улучшает мозговое кровообращение. Пожилым пациентам эуфиллин вводят с осторожностью ввиду возможности увеличения ЧСС и развития нарушений сердечного ритма. Мочегонные препараты в терапии гипертонического криза Применение мочегонных средств показано при сопутствующей кризу картине отека мозга или острой левожелудочковой недостаточности (отеке легких). Лазикс (фуросемид) вводят внутривенно струйно болюсом (2 – 6 мл). Мочегонные препараты не заменяют, а дополняют и усиливают действие других гипотензивных средств. Кардиальный аспект лечения криза В случае гипертонического криза, осложненного тяжелой стенокардией, развитием инфаркта миокарда или острой левожелудочковой недостаточности, и при отсутствии выраженной мозговой симптоматики показано внутривенное капельное введение нитратов (Нитроглицерина либо Изосорбид-динитрата). При развитии ангинозного статуса, тахикардии и нарушений ритма, расслаивания аневризмы аорты и при отсутствии признаков сердечной недостаточности целесообразно также внутривенное введение бета-адреноблокаторов (Обзидана). Необходимое условие – возможность тщательного мониторирования АД, ЧСС и ЭКГ. Успокоительные средства от гипертонического криза При выраженном возбуждении, страхе и вегетативной симптоматике (дрожь, тошнота и т.д.) показаны в лечении препараты, обладающие успокаивающим и снотворным действием: Дроперидол (2 мл 0,25% раствора в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида внутривенно струйно) и Диазепам (Седуксен, Реланиум – 10 мг – 2 мл 0,5% раствора внутримышечно или внутривенно медленно). Дроперидол обладает собственным достаточно выраженным гипотензивным действием; Диазепам особенно показан при осложнении гипертонического криза судорожным синдромом. Кроме медикаментозной терапии гипертонического криза для больного очень важно увидеть позитивную психологическую обстановку вокруг. Это уменьшит внутренний стресс организма, успокоит сердцебиение и поможет правильно лечить гипертонический криз. В любом случае при гипертоническом кризе рекомендуют госпитализацию. Ведь заболевание страшно своими последствиями и обострениями. Лечение осложнений гипертонического криза Парентеральное введение препаратов показано при развитии на фоне гипертонического криза энцефалопатии, острой сердечной недостаточности либо инфаркта миокарда, при расслаивании аневризмы аорты, а также при неэффективности или невозможности сублингвального приема нифедипина. При осложненном гипертоническом кризе перед врачом стоит задача в течение 1 – 2 ч снизить АД примерно на 20 – 30% по сравнению с исходным с целью профилактики развития необратимых изменений со стороны сердца, мозга и смерти пациента. Особую проблему представляет собой купирование катехоламинового криза при феохромоцитоме. Средство выбора в этой ситуации – Фентоламин; 5 мг сухого препарата в ампуле растворяют в 1 мл воды для инъекций и вводят внутривенно (первоначальный болюс – 0,5 – 1 мг для оценки чувствительности к препарату). Повторное введение той же дозы для лечения гипертонического криза возможно через каждые 5 мин до снижения АД. Применение бета-адреноблокаторов при феохромоцитоме противопоказано, так как стимуляция альфа-адренорецепторов адреналином при заблокированных бета-адренорецепторах приводит к сужению периферических сосудов и дальнейшему нарастанию уровня АД. Гипертонический криз часто сопровождается чувством беспокойства, страхом, тремором, ознобом, гиперемией. Иногда можно наблюдать отек лица, ухудшение зрения, связанным с кровоизлиянием в структуру глаза, также может быть отек зрительного нерва. Дальше могут наступить повторные приступы рвоты, неврологические нарушения с диссоциацией рефлексов на верхних и нижних конечностях и другими расстройствами. Энцефалопатия может проявляться как раздражительностью и угнетенностью, так и эйфорией. Иногда гипертонический криз заканчивается комой или летальным исходом, поэтому его необходимо оперативно лечить. Основная причина гипертонического криза на фоне эссенциальной артериальной гипертензии – расстройство нейрогуморальной регуляции сосудистого тонуса. Многочисленные клинические наблюдения говорят о том, что нередко гипертонические кризы развиваются непосредственно вслед за психической травмой. Кроме того, существенную роль в развитии гипертонического криза играет состояние эндокринной системы. Так, у женщин кризы встречаются значительно чаще, чем у мужчин. Особенно часто они возникают в предменструальный период, а также во время климакса. У мужчин возникновение гипертонических кризов нередко провоцируется приемом алкоголя. Чрезмерное употребление поваренной соли также может приводить к возникновению гипертонического криза. Нередко возникновение гипертонического криза провоцируется резкой отменой гипотензивных средств (особенно Клофелина, Допегита, Бета-адреноблокаторов). Что делать для профилактики гипертонического криза? Кризы – своеобразные обострения артериальной гипертензии, поэтому их профилактика заключается в своевременном и энергичном лечении самого заболевания.

Next

Гипертонический криз. Сайт о лечении гипертонии. Учим,

Гипертония что делать при приступе

Что делать после гипертонического криза. Как лечить гипертонию, чтобы не кризы не возникали. Гипертонический криз проявляется значительным ухудшением самочувствия и появлением клинических симптомов, на которые жалуется пациент. Это — приступы стенокардии, опасные для жизни нарушения ритма (аритмии), гипертонический криз при артериальной гипертензии и др. Иногда сердечный приступ случается у людей, в общем-то, не очень больных, но и не особо здоровых, нервная система которых особенно чувствительна к любым воздействиям. К этой группе относятся пациенты с диагнозом вегето-сосудистая дистония со свойственными ей паническими атаками и расстройствами адаптации. Обычно люди сердечным приступом называют все, что сопровождается острой интенсивной продолжительной (20-30 минут и более) болью в сердце и оценивают одним словом «плохо», которое включает другие симптомы (учащенные сердцебиение, приступ аритмии, одышка, цианоз). Причиной их может стать: Все эти заболевания могут дополнять друг друга, существовать изолированно, но каждое из них способно протекать бессимптомно или атипично, поэтому понятие «сердечный приступ» так широко употребляется и это хорошо, ведь человек, не имеющий медицинского образования, в двух словах сумеет объяснить суть проблемы. Чтобы отличить приступ, несущий опасность для жизни, от состояния, которое требует приема успокаивающих средств, не обязательно быть доктором, нужно просто хорошо знать симптомы сердечного приступа. Жизнь такова, что любой из нас может оказаться в ситуации, когда другой человек нуждается в помощи, а пройти мимо совесть не позволит, ведь инфаркт миокарда в начале своего развития (до того, пока будет установлен диагноз) тоже называется сердечным приступом. Боли при сердечном приступе, в основе которых лежит гибель клеток миокарда, возникшая в результате закрытия сосуда тромбом, или резкий спазм артериальных сосудов, влекущий нарушение кровоснабжения сердечной мышцы (ишемия), Нелишне заострить внимание на таком сердечном приступе, который носит название «немого инфаркта», который протекает практически незаметно, без всяких симптомов и может случиться у каждого из нас, однако в большей степени к подобному ИМ склонны пациенты, страдающие сахарным диабетом. желательно позвать кого-нибудь, чтобы другой человек оказал первую помощь при сердечном приступе. В подобных ситуациях нужно иметь в виду вероятность инфаркта миокарда, следовательно, тактика должна быть соответствующей: Разумеется, проблемы с сердцем могут застать человека в любом месте, где нет аппарата для измерения давления и нитроглицерина, поэтому самая первая помощь при сердечном приступе должна состоять в том, чтобы как можно раньше о больном узнали медработники «неотложки». Человека, вызывающего «скорую» по поводу сердечного приступа, нельзя обвинить в том, что он берется не за свое дело и ставит диагноз. Какого рода приступ – разберутся врачи, а сказанные слова обладают магическим действием: диспетчер станции знает, что произошла катастрофа, тяжелое состояние больного не терпит отлагательств, поэтому требуется кардиобригада. Иногда именно эти слова спасают жизнь, поэтому уместным будет кратко затронуть некоторые экстренные случаи, которые в первые минуты трудно диагностировать. Угрозу для жизни человека несет острая сердечная недостаточность: приступ одышки, протекающий по типу сердечной астмы, может быстро трансформироваться в отек легких или перерасти в кардиогенный шок в случае обширного инфаркта миокарда. Приступ тахикардии с ритмом галопа, как правило, дополняет явления удушья. Пациенты, страдающие хронической сердечной недостаточностью, знают, что такое приступы сердцебиения и мучительного ощущения острой нехватки воздуха, сопровождаемые тревогой, потливостью, цианозом, они постоянно должны держать рядом все необходимые лекарства, но, между тем, они всегда очень пугаются, потому что «хватают» в большинстве случаев эти приступы по ночам. Само собой разумеется, для людей, оказавшихся рядом, эти явления будут иметь значимость сердечного приступа, который требует немедленного вызова «скорой».

Next

Как происходит купирование гипертонического криза?

Гипертония что делать при приступе

Основным признаком гипертонического приступа является повышение артериального давления. Каждая форма гипертонии отличается собственной клинической картиной. Микроинсульт может развиться внезапно и застать врасплох. Поэтому важно знать, почему, когда и при каких условиях он может появиться, что делать и как этого избежать. Современный ритм жизни нередко приводит человека к тому, что его ресурсы истощаются, и здоровье заметно ослабевает. Последствием таких негативных явлений может стать микроинсульт. Своевременная помощь и последующее лечение в домашних условиях повышают шансы скорого и полного выздоровления от его последствий. При микроинсульте нарушается мозговое кровообращение на фоне тромбообразования или ишемии, в результате чего происходит омертвение тканей. Восстановление возможно, если в течение 6 часов кровоснабжение пораженного участка будет нормализовано. В ходе приступа страдают мелкие сосуды головного мозга, что сохраняет шансы на эффективное лечение и полную реабилитацию в дальнейшем. Проявления микроинусльта могут быть не ясными и быстропроходящими. Поэтому человек не всегда может адекватно оценить степень риска изменений здоровья. Официально диагноз «микроинсульт» в медицине не существует. Этот термин используется для общего определения изменений мозгового кровообращения. Микроинсульт – предвестник возможного инсульта в будущем. Поэтому не стоит пренебрегать лечением, а также обеспечить себе более благоприятные условия жизни. Спровоцировать развитие микроинсульта могут многие факторы. На основании ранних исследований, в группе риска главным образом находились люди пожилого возраста – старше 60 лет. В последнее время наблюдается тенденция, при которой заболевание значительно «омолодилось», и все чаще микроинсульт встречается у мужчин и женщин от 30-35 лет. Факторы риска: При обнаружении тех или иных симптомов больному необходимо в срочном порядке оказать первую медицинскую помощь и незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи. При первых признаках микроинсульта у больного, необходимо безотлагательно вызывать скорую медицинскую помощь. Лечение микроинсульта направлено на восстановление мозгового кровообращения, а также предупреждение дальнейшего нарушения мозговой деятельности. Лечебные мероприятия с применением медикаментозных препаратов необходимо начать не позднее, чем в течение 3-х часов после появления симптомов. В противном случае последствия микроинсульта могут быть необратимыми, и эффективность терапии значительно снижается. Для лечения микроинсульта применяются несколько групп препаратов: Также проводится симптоматическое лечение. Эффективность терапии зависит от соблюдения назначений и рекомендаций лечащего врача. Прием медикаментов является обязательным условиям для полноценного восстановления. Предлагаем Вашему вниманию видео, в котором разъясняются симптомы микроинсульта и особенности его лечения: При перенесенном микроинсульте потребуется время, чтобы восстановиться полностью. Лечение в этот период – это комплекс лечебно-профилактических мер, которые включают: Лечение лекарственными препаратами заключается в приеме средств, направленных на нормализацию функций головного мозга и ликвидацию последствий микроинсульта, а также при необходимости лечение заболевания, ставшего причиной его развития. Диетическое питание также является важной составляющей успешной терапии в восстановительный период. Недостаток важных микро- и макроэлементов, злоупотребление вредной пищей, богатой холестерином и трансжирами ухудшает проходимость сосудов, провоцируя образование тромбозов и холестериновых бляшек. Физиотерапевтические процедуры и нетрадиционные методы лечения включают: Физическая нагрузка должна быть дозированной, регулярной и в соответствии с индивидуальными возможностями. Курс лечебной физкультуры можно пройти по направлению врача в кабинете ЛФК. Кроме того, для больного важно создать благоприятную спокойную атмосферу, оградить его от лишних стрессов и неврозов. Не допускается излишняя физическая нагрузка, переутомляемость. В целом, предстоит пересмотреть образ жизни в целом и исключить негативные факторы, повлекшие развитие микроинсульта. Немаловажное значение в период восстановления после микроинсульта имеет питание. В лечебно-профилактических целях предписывается соблюдение диеты и принципов правильного питания: В лечебное питание необходимо включить фрукты и овощи, крупы, богатые магнием, калием и клетчаткой. Также в рационе должны присутствовать продукты, содержащие ненасыщенные жирные кислоты (растительные масла, морская рыба, мясо птицы), ограничены быстрые углеводы (сдобные и кондитерские изделия, картофель, рис). Из напитков полезно пить натуральные соки, компоты, кисели. Крепкий чай и кофе лучше заменить целебными отварами из трав (шалфей, ромашка, мята). Возможно, Вам будет интересна статья о лечении атеросклероза сосудов головного мозга. Также есть познавательная статья о лечении головной боли в домашних условиях. Как самостоятельно нормализовать высокое нижнее давление, читайте здесь. Фитотерапия может стать эффективным и полезным подспорьем при лечении последствий микроинсульта. Целебные растения нормализуют кровоснабжение мозга, уменьшая проявление атеросклероза. При нарушениях речи после микроинсульта полезен прием отвара шалфея. листьев шалфея заливают горячей водой и настаивают в течение 1 часа. Убрать на ночь в темное место, затем настой процедить и выпивать по 1 стакану в день. Дозировка рассчитывается на основе веса тела: Средство разводится в жидкости. Полученный настой процеживают и принимают по ½ стакана в день. Для нормализации кровяного давления применяется смесь из трав и корней целебных растений: корня валерианы — 20 г; боярышника — 20 г; тысячелистника — 30 г; корня аира и травы барвинки по 10 г. Лучший вариант – это молоко () или вода, в напиток можно добавить немного меда. Также мумие можно разводить в виноградном или огуречном соке, в настоях черники, тмина, петрушки. Курс лечения составляет 14 дней, затем перерыв 7 дней. Залог успеха в восстановлении здоровья после микроинсульта – создание благоприятных условий, как дома, так и на работе: Стрессы и хроническая усталость могут быть факторами, снижающими эффективность лечения и провоцирующими риск рецидивов и осложнений. Физическая нагрузка не должна быть чрезмерной, но регулярной. Ежедневные физические упражнения в форме зарядки будут полезны в период восстановления. Также рекомендуется ежедневно бывать на свежем воздухе. В целях профилактики развития микроинсульта, а также во избежание рецидивов, потребуется изменить образ жизни в целом.

Next

Как распознать гипотонический приступ и оказать первую

Гипертония что делать при приступе

Гипотонический приступ характеризует резкое ухудшение самочувствия человека, вызванное значительным снижением артериального давления до показателей ниже / мм рт. ст. и / мм рт. ст. для. Системная гипертензия является очень распространенным заболеванием, поражающим более 1 миллиарда людей в мире (в Америке – более 65 миллионов). Люди, страдающие гипертензией, входят в группу повышенного риска раннего развития заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек и головного мозга. Ежегодно от осложнений гипертензии погибает около 7 миллионов человек. Около 30% жителей США старше 18 лет имеют диагноз «Гипертензия» различной степени тяжести, чаще – хронической формы. Повышенное артериальное давление – состояние, которое может протекать бессимптомно в течение большого периода времени, и повреждение сосудов, вызванное гипертензивным состоянием, обычно развивается через много лет. Тем не менее, в некоторых случаях давление у больного может повышаться до критических показателей внезапно и без видимых причин. Гипертонический криз – это состояние, характеризующееся значительным повышением артериального давления до критических показателей с диастолическим АД более 120 мм рт. Внезапное его до высоких показателей повреждает клетки, выстилающие стенки артерий, что становится причиной скопления тромбоцитов и фибрина на поврежденном участке. Это начальный этап образования тромба, который впоследствии может привести к закупорке сосуда и нарушении транспорта крови к сердцу или в легкие. Если это состояние оставить без внимания, последствия гипертонического криза в виде повреждения органов-мишеней могут включать: Гипертонический криз – состояние, развивающееся у больных с повышенным артериальным давлением, получавших неадекватное лечение. Тем не менее, процент развития этого осложнения остается довольно низким (в Америке – 1% на 60 миллионов больных хронической артериальной гипертензией, чаще – у афроамериканцев). Причины гипертонического криза включают: Некоторые оперативные вмешательства пациентам с хронической гипертензией могут привести к развитию гипертонического криза в послеоперационном периоде. К повышенному риску (4-35%) относятся больные кардиохирургического профиля, перенесшие операции на крупных кровеносных сосудах, вмешательства в области головы и шеи, а также травматологические больные. К вторичным факторам риска относятся: Также отмечалось повышение частоты развития гипертонического криза у людей с низким уровнем дохода и социальным статусом и минимальной медицинской страховкой. Данное осложнение относится к разряду экстренных случаев и потенциально является угрожающим жизни пациента. Больной может отмечать у себя следующие характеризующие гипертонический криз симптомы: Симптомы гипертонического криза у разных больных могут проявляться в различной степени в зависимости от поражения органа-мишени, а в ряде случаев криз протекает бессимптомно. Наиболее часто «тихий» гипертонический криз отмечается у чернокожих мужчин моложе 25 лет. К редко встречающимся симптомам относятся аритмии и парестезии. Для адекватной оценки величины артериального давления необходимо проводить измерения на обеих руках, а также использовать правильно подобранную по размеру манжету. Определение пульса производится на верхних и нижних конечностях для сравнительной оценки состояния сосудистой системы. У 83% пациентов наблюдается повреждение одного органа, у 14% — двух органов-мишеней, приблизительно у 3% развивается полиорганная недостаточность. Если вы самостоятельно контролируете свое артериальное давление и после измерения обнаружили, что оно повышено до 180/110 мм рт. или выше, повторите измерение через несколько минут и если показатели остаются прежними, немедленно вызовите скорую помощь, так как у вас, вероятно, развился гипертонический криз. При появлении любых симптомов повреждения какого-либо органа на фоне повышенного артериального давления немедленно вызовите скорую помощь или попросите, чтобы вас в кратчайший срок отвезли в больницу. Еще до осмотра специалистом и назначения специфического лечения больной и его близкие могут предпринять ряд мер для снижения риска развития тяжелых осложнений и сделать первые шаги к снижению повышенного артериального давления. Неотложная помощь при гипертоническом кризе до приезда скорой помощи включает следующие действия: Пациенты с гипертоническим кризом, приведшим к развитию органной недостаточности подлежат немедленной госпитализации в отделение интенсивной терапии для контроля и нормализации давления с помощью препаратов для внутривенного введения. Кроме того, таким больным необходимо регулярно оценивать неврологический статус и контролировать объем выделенной жидкости. У таких больных давление необходимо снизить до приемлемых показателей в течение одного часа. Цель – снижение АД на 20-25% в течение одного часа, после чего в течение 2 часов добиться стабилизации показателей на уровне 160/100 мм рт. Достижение нормального уровня АД должно произойти в течение 1-2 суток. Правильное лечение гипертонического криза в условиях отделения интенсивной терапии или дневного стационара направлено на предотвращение повреждения органов-мишеней и имеет целью восстановление показателей артериального давления до исходных величин. В условиях стационара при отсутствии симптомов органной недостаточности пациентам с диагнозом «Гипертонический криз» лечение проводится с помощью пероральных препаратов с регулярным контролем давления через 12-24-48 часов. Не следует резко снижать давление, так как это может привести к ишемии и коллапсу. Общепринятые рекомендации предполагают дробное снижение АД до 160/100 мм рт. в течение нескольких часов (до 24) с помощью небольших дозировок антигипертензивных препаратов с коротким периодом действия. К таким лекарствам относятся: Следует избегать проведения агрессивной терапии гипертензии с помощью внутривенных инфузий и высоких дозировок гипотензивных средств, так как это может привести к ишемии головного мозга, миокарда, почек или стать причиной отслойки сетчатки с развитием слепоты. На данном этапе лечение может проводиться амбулаторно при условии, что пациенту будут даны рекомендации по приему назначенных препаратов и описаны случаи, при которых следует повысить дозировку принимаемых лекарств или начать прием дополнительным медикаментов. Среди быстродействующих гипотензивных препаратов предпочтение отдается таким средствам, как: Эналаприл и другие препараты из группы ингибиторов АПФ не рекомендуются к применению при лечении осложненных форм гипертонического криза. Данные рекомендации объясняются медленным началом действия (1 час) и большой продолжительностью гипотензивного эффекта (6 часов). Кроме того, прием ингибиторов АПФ может усугубить тяжесть развившейся у больного почечной недостаточности. Лабеталол – неселективный а1-адреноблокатор, оказывающий стабильное гипотензивное действие в течение не менее 5 часов. Особенностью его действия является поддержание нормального сердечного выброса и расширение периферических сосудов без отрицательного влияния на мозговой, почечный и коронарный кровоток. Значительное улучшение состояния после применения лабеталола отмечается у пациентов с гипертензионной энцефалопатией, а также он является препаратом выбора при остром ишемическом инсульте и ишемии миокарда. Эсмолол – альфа-блокатор с очень коротким периодом действия. Он снижает сократимость миокарда и частоту сердечных сокращений. Применяется с осторожностью при остром инфаркте миокарда в комбинации с нитроглицерином. Преимуществом использования данного препарата является улучшение коронарного кровотока, что позволяет с успехом применять его у больных с заболеваниями коронарных сосудов. Его назначение рекомендуется пациентам с ишемическим инсультом при условии, что показатели артериального давления превышают исходные. Это альтернативный препарат, безопасный для лечения гипертензивных состояний средней и тяжелой степени. Фенолдопам – агонист А1-допаминовых рецепторов с периферическим вазодилатирующим и диуретическим эффектом. Это быстродействующий, хорошо переносимый и высокоэффективный препарат для внутривенного применения при лечении тяжелой гипертензии. Использование нифедипина с кратковременным эффектом на сегодня признано небезопасным из-за резкого неконтролируемого снижения артериального давления, что может вызвать ишемию головного мозга, почек и коронарных сосудов. Нитроглицерин – вазодилатор, снижающий нагрузку на сердце и нормализующий его работу. Обычно применяется в комбинации с другими гипотензивными препаратами. Гидралазин – вазодилататор прямого действия с периодом полувыведения около 10 часов. Чаще применяется у беременных женщин, так как улучшает маточный кровоток (ингибиторы АПФ обладают тератогенным эффектом и при беременности противопоказаны). В дальнейшем пациентам, перенесшим гипертонический криз, необходимо продолжать лечение гипотензивными препаратами, как правило, в более высокой дозировке. После гипертонического криза, купированного в амбулаторных условиях или после выписки из стационара необходимо посетить участкового терапевта или кардиолога для определения дальнейшей тактики лечения и подбора оптимального режима лечения. Во многом высокие показатели летальности связаны с отсутствием правильного лечения и несоблюдением прописанного режима. Лишь в 6% случаев перед выпиской пациентам были проведены все необходимые исследования, а в 10% случаев не было проведено никаких исследований вообще. У пациентов с гипертоническим кризом, не получавшим лечение, смертность в течение 1 года составляет 79%. При правильно проводимом лечении и соблюдении рекомендованного режима 5-летняя выживаемость больных, перенесших гипертонический криз, превышает 80%.

Next

Гипертония что делать при приступе

Признаки гипертонического криза. На ранних стадиях гипертонии криз возникает внезапно и быстро развивается. Лекарства, способные помочь при приступе стенокардии, не исчерпываются перечисленными. Поговорите с вашим врачом, он назначит подходящие. Вегетососудистая дистония, или ВСД, – клинический синдром, который обусловлен сбоем в работе вегетативной нервной системы, провоцирующей, в свою очередь, изменение тонуса сосудов. В последние годы во врачебной практике очень распространен этот диагноз «вегетососудистая дистония», так как согласно данным медицинской статистики ей подвержены около 80% людей. Они рассматривают ВСД как комплекс симптомов, развивающийся постепенно. Больной привыкает к постоянному недомоганию, ощущению слабости, приступам удушья, помутнению в глазах. Периодически симптомы усиливаются, на острой стадии развития патологии вегетососудистой системы случается приступ ВСД, который имеет очень тяжелое течение и купируется только с помощью лекарственных средств и профилактических мер, направленных на изменение жизненного уклада. Постараемся разобраться, почему возникает патология, как бороться с недугом и не допустить проявления приступов ВСД. Приступ ВСД, или вегетососудистый криз, – внезапный сбой в работе автономной нервной системы, иначе говоря, нарушение работы спинного, головного мозга и всех внутренних органов. В результате этого у больного снижается работоспособность, отсутствует быстрое логическое мышление. Он не может сконцентрировать внимание на важном, ничего не помнит. В такой ситуации жизнь человека и его окружающих людей превращается в сущий кошмар. Для большинства характерно бессимптомное течение или наблюдаются незначительные признаки, не нарушающие обыденный ритм жизни. Вышеуказанные признаки криза ВСД усугубляются впадением в панику, повышенным чувством страха смерти. Длится такое состояние может от нескольких минут до нескольких часов. Заболевший не может взять себя в руки, поэтому в такой ситуации ему нужна поддержка близких. Тот, кто однажды переживал подобное состояние, в течение длительного периода страдает от страха перед повторением криза. Зарегистрированы случаи ежедневного повторения вегетососудистого криза. Таким людям приходится кардинально менять свой образ жизни: увольнение с работы, прекращение дружеского общения, затворнический образ жизни. К первопричинам вегетативного криза специалисты относят генетическую предрасположенность, связанную с отклонениями в работе, строении каких-либо отделов автономной нервной системы Вторичными причинами развития криза ВСД считают влияние внешних факторов, являющихся своеобразным толчком к ВСД. Некоторые даже разводятся, прекращая общение даже с детьми. К ним относят: Люди, имеющие ослабленную нервную систему, чаще других страдают от ВСД приступов. Это мнительные, неустойчивые к стрессам пациенты, отличающиеся частыми перепадами настроения, повышенной тревожностью. Провокаторами приступов вегетососудистой дистонии оказываются и хронические или острые заболевания, а также отравление организма токсинами. Вегетососудистую дистонию отличает непостоянство признаков, зависящих от степени тяжести недуга. При остром течении ВСД признаки недуга проявляются ежедневно. Периодичность симптомов зависит от вида и характера патологии. Очень часто признаки ВСД путают с похожей симптоматикой заболеваний других органов. Врачу бывает очень трудно поставить правильный диагноз. К периодически возникающим симптомам криза ВСД относят: Часто приступ вегетососудистой дистонии сопровождается сердечной болью, отдающей в левое предплечье, верхнюю конечность, под лопатку. Вышеуказанные симптомы вегетативного криза могут появляться и исчезать, затем снова возвращаться. Различают несколько разновидностей вегетативных кризов, появление которых связано с влиянием автономной нервной системы на другие органы. Это связано с индивидуальными особенностями организма. Число рецидивов и тяжесть течения приступов ВСД напрямую связаны с местом и степенью распространения расстройства в какой-либо области вегетативной нервной системы – симпатической или парасимпатической. Различают следующие разновидности кризов ВСД: То, как часто случаются и сколько времени длятся кризы ВСД, зависит от самочувствия пациента. Отмечена закономерность: чем чаще приступы, тем дольше не купируются симптомы, тем тяжелее форма ВСД. От того, насколько тяжело проходят приступы вегетососудистого криза, различают: При наступлении криза ВСД в первую очередь снимаются симптомы недуга. У каждого человека приступ вегетососудистой дистонии проявляется по-разному. Чаще всего кризы ВСД случаются в дневное, вечернее и ночное время. С легким вегетососудистым кризом пациент борется самостоятельно, не обращаясь за медицинской помощью. Достаточно выпить теплого травяного чаю, таблетку и прогуляться на свежем воздухе. Приступы ВСД средней и тяжелой стадии купируются только лекарственными препаратами, как правило, седативных, транквилизаторов и антидепрессантов. Однако заниматься самолечением вегетососудистого криза не стоит. При повышении в момент криза ВСД кровяного давления, следует принять препарат, его снижающий. Хорошо помогает при вегетососудистом недуге сладкое. Достаточно полакомиться некрепким чаем с вареньем, конфетой. Хорошо помогает снять симптомы криза ВСД тренировка брюшного дыхания. Для этого нужно медленно и плавно дышать только животом, считая количество вдохов/выдохов. Вышеуказанные действия нормализуют сердечный ритм и устранят симптомы ВСД. Лечение приступов ВСД осуществляется путем комплексной терапии. Терапевтические методы по избавлению от дисфункции автономной нервной системы подразделяются на несколько видов: В случае обнаружения резких перепадов давления при приступах вегетососудистой дистонии назначается лечение бета-андроблокаторами. Длительность курса, также, как и дозировка, определяется только лечащим врачом. Важно провести коррекцию физических нагрузок, а также ограничить организм от перенапряжения, в том числе эмоционального. Особое внимание при вегетососудистом кризе следует уделить сбалансированному питанию. В обязательном порядке нужно отказаться от вредных привычек. Больше времени стоит уделять своему здоровью, посещая массажный кабинет. По возможности лучше отправиться на санаторно-курортное лечение. Профилактические меры при кризах вегетососудистой дистонии играют немаловажную роль. Начинать нужно с коррекции режима трудовой деятельности и отдыха. Следует избегать переутомления не только физического, но и умственного. Рекомендуется исключить из своего рациона жареное, копченое и маринованное. При учащенных приступах ВСД стоит всегда иметь при себе успокаивающие средства и обезболивающие на случай возникновения мигрени. Важно своевременно консультироваться у врача, а также заниматься физическими упражнениями, так как это позволит снизить частоту проявлений кризов ВСД. К дополнительным профилактическим мерам относятся: Профилактика вегетососудистой дистонии подразумевает комплексное лечение. Следует совмещать сразу несколько способов, так как единичные варианты не дадут видимых результатов. Помните слова Сократа: «Здоровье не всё, но всё без здоровья ничто». Берегите свое здоровье, придерживайтесь рекомендациям врачей, и вы сможете надолго забыть о таком диагнозе как вегетососудистая дистония.

Next

Гипертония что делать при приступе

Даже если вы знаете, что делать при гипертоническом кризе, помните, что давление при этом тяжелом состоянии снижать резко нельзяПосле первого приступа гипертонического криза со стороны больного должен постоянно проводиться контроль уровня артериального давления.

Next

Что делать при приступе.

Гипертония что делать при приступе

Не каждый человек знает, что делать при приступе эпилепсии и как помочь пострадавшему.

Next

Гипертония что делать при приступе

Сердечная недостаточность Что делать? Портативные кислородные концентраторы так же используются как автономный источник подачи кислорода пациенту на дому, который нуждается в непрерывной кислородной терапии, но по каким то причинам у него дома возникают перебои с электроэнергией.

Next